70岁从事务农的王阿嬷，平日身体健朗，尽管年事已高，仍经常跟着儿孙下田巡视。2年前某天检查作物时，突然感到腹部一阵闷痛不适，险晕倒于田中。原以为是急性肠胃炎，被家人送医检查后，才赫然发现肝脏内已有6颗肿瘤，大颗直径达6公分大小。经医师评估，因肿瘤已侵犯至大血管，属晚期肝癌阶段，进行血管栓筛的改善效果恐怕有限，便进入一线标靶药物治疗。

▲随着近代医疗科学的进步，晚期肝癌治疗也不断取得更好的成果。

在使用一线标靶药物治疗后，王阿嬷的肿瘤不仅稍微缩小，也稳定抑制病情长达1年半，而后又因肿瘤有稍稍变大的迹象，接续以二线药物接轨治疗，多争取到近半年的宝贵时光。在稳定病情的2年间，王阿嬷只要天气不错、体力允许的情况下，还是常与家人一起到农园走走，享受平凡生活的天伦之乐。

收治王阿嬷的奇美医院血液肿瘤科主任医师冯盈勋表示，依据巴塞罗那肝癌分期，当肿瘤已侵入大血管或癌细胞已肝外转移时，便是进入晚期。若局部治疗无效，可保留肝功能尽快进入一线药物治疗。当患者对一线口服开始产生抗药性，局部治疗也无效时，目前二线还有标靶药物与免疫治疗可做选择，两者都能依不同条件申请健保给付。

针对晚期肝癌现有二线治疗选择，冯盈勋说明，标靶药物常见副作用为手足反应，但因过往已具备丰富的临床使用经验，故实际进行治疗时，都能预先应对将不适感降至最低；而近年纳入二线选择的免疫治疗，虽然提供患者另一种可能性，但约有1%机率会引发较严重的副作用风险，一旦发生可能危及性命。不管选择哪种治疗方式，建议患者都应积极接受治疗，并和医疗团队充分沟通，完整评估各式风险，选择最适合的疗法。

冯盈勋指出，随着近代医疗科学的进步，晚期肝癌治疗也不断取得更好的成果。以往晚期肝癌平均存活期相当短，且常须频繁于医院、家中来回往返；但现今不仅治疗选择更加多元，也能有效提升患者的生活质量。例如使用口服药物，只需在家中定期服药，可以多把握与家人相处的时间，因此鼓励晚期肝癌患者不要轻易放弃，只要遵循医嘱持续积极治疗，就有机会延长生命。

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