硼中子俘获疗法（BNCT）是目前国际最先进的癌症治疗手段之一，可选择性地破坏癌细胞而避免对正常细胞造成严重损害。这种方法是治疗高度恶性肿瘤的有效方法，例如在脑肿瘤中，其中健康和肿瘤细胞常常混合在一起，这种治疗方式可以精准地杀灭癌细胞，而避免对正常细胞的伤害。

治疗时先给患者注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集于癌细胞内，相当于给癌细胞做“标记”，而在其他组织内分布很少。

随后给患者进行中子照射，时长在1小时内，整个治疗过程一般只需照射一次。

当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，产生高杀伤力的α粒子和锂离子，便可精准“杀死”癌细胞。

1.疗程较短：整体疗程基本上只需照射1次，照射时间为30-60分钟左右；

2.靶向性好：通过硼携带剂将10B聚集于肿瘤细胞内，精准破坏肿瘤细胞，对周围细胞组织损伤小；

3.对静止期的肿瘤细胞同样有效：通常的放射治疗手段对肿瘤的血供较为敏感，但对于血供较差或处于非增值期的肿瘤细胞而言，治疗效果较差。而BNCT克服了传统放疗的缺点，对静止期的肿瘤细胞有相同的治疗效果。

4.适应症广：侵入性、多发性、复发性、抗辐射性、不能手术以及放射治疗适应不良的肿瘤都可以尝试。

5.可有效提高患者生存质量：对正常组织损伤较小，不会造成正常功能障碍；避免了化疗或免疫治疗易产生的细胞抗药性问题。

6.可通过PET-CT提前预测疗效：在BNCT照射前，需要给患者注射18F-BPA，并通过正电子断层扫描获取患者的PET影像数据，来获取患者肿瘤组织中与正常组织中硼浓度的比值，并作为患者BNCT治疗计划的重要输入参量。

• 质子治疗能够减少对口腔的辐射；

• 毒性较小；

• 更少的饲管

• 提高重返工作岗位的能力；

• 减少疾病管理的总护理费用；

在头颈癌治疗过程中，质子治疗能够有效减少放射线对肿瘤周围重要组织，如眼睛、嘴、唾液腺和脑部组织的照射。

此外，与传统放疗相比，质子治疗后患者出现口腔溃疡、恶心、唾液腺损伤、体重减轻等副作用的概率也更低，饲管的使用也有所减少。

下图是两张患者口腔内部的简单照片。左边是一个采用IMRT（调强适形放疗）的患者，显示辐射造成的大溃疡。右边是一个更“正常”的舌头，是采用质子治疗后的患者口腔内部。

治疗头颈癌时，保护肿瘤周围的脆弱器官至关重要。质子治疗在减少对头部和颈部肿瘤附近的眼睛、视神经、唾液腺和其他器官的损害潜力很大，进而减少副作用的发生，例如失明、听力恶化和口干。但是，继发性恶性肿瘤也不太可能适用质子治疗。

不得不说，头颈癌的治疗非常困难又复杂，即使上图中显示的两例患者的舌前部的风险为零，但是IMRT提供的低剂量，这些低剂量足以引起口腔大疼痛，并导致脱发；而使用质子治疗的患者则做到了零剂量，疾病风险为零。

下图显示的是两个已发表的参考文献，与 IMRT 或 VMAT 相比，质子治疗的饲管放置减少了60%以上和50%。在许多情况下，标准的并行药物方案是顺铂，由于其毒性，因此在放射治疗的时候要进行常识性改变，以尽量减少毒性。

• 颅底肿瘤（包括但不限于前，中，后颅窝，蝶骨和颞骨相关肿瘤）

• 鼻癌（鼻窦和鼻腔）

• 位于眼眶/眼睛附近的癌症

• 鼻咽癌
  

• 小/早期口咽癌（扁桃体、舌根）
  

• 唾液腺肿瘤（上气流消化道的腮腺，下颌下腺和小唾液腺）
  

• 累及颈部的颅神经和/或淋巴结的复杂皮肤癌（单侧原发）
  

• 选择接受过既往辐射的患者
  

• 原发灶不明癌症（经过彻底的外科手术后）

近年来，头颈部恶性肿瘤的发病率一直在全身恶性肿瘤发病率的前列，作为全球范围内的第六大肿瘤，占全部恶性肿瘤的10%，已经成为对人类健康造成巨大威胁的重要疾病。

头颈部肿瘤的发病依次为喉（32.1%）、甲状腺（19.6%）、口腔（16.1%）、鼻咽（14.9%）、副鼻窦（6.6%）、大涎腺（4.2%）、口咽（3.3%）、眼（1.52%）、下咽（1.5%）。其患者主要以年龄＞50岁的男性多见，值得注意的是近10年女性发病呈明显上升趋势。

由于头颈部集中了诸多重要器官，控制着重要的生理功能，如视觉、听觉、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等，在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经，各器官部位交错，一旦发现肿瘤，很难达到根治性切除，因此放射治疗成为头颈部肿瘤综合治疗的非常重要的手段。

在头颈部恶性肿瘤的治疗中，有80%左右的患者会接受放射治疗。随着放射治疗设备的不断更新，放射技术的不断改进，放射与手术、化疗、生物治疗等各种治疗方法的有机结合，使头颈部肿瘤的放射治疗效果在近年来有了明显的提高。

• 手术治疗

• 化学治疗

• 免疫疗法

• 光免疫疗法

• 中医治疗

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注：如需获得治疗方案建议，请前往正规医院就诊。