近年受疫情影响,许多非紧急医疗行为、筛检都先行暂缓,不仅在台湾都发现常规健康检查、癌症筛检时效的延缓。如今疫情趋于稳定下,鼓励民众进行常规检查,其中「粪便潜血」是肠胃科中重要检查项目,肠胃科医师提醒:「粪便潜血血红素浓度越高,大肠癌预测率也越高。」
男性大肠癌死亡率均高于女性
注意的是「男性」发生大肠癌的机会比女性更高,胃肠肝胆科暨健康管理中心主任许铭仁提到:「在所有癌症中,男性大肠癌的发生率高居第一,同时男性的死亡率也较女性为高,身为多数家庭中的经济支柱的父亲们,更应该积极并定期接受大肠癌筛检。」
大肠癌有关的风险因子包括年龄、家族大肠癌病史、高脂肪低纤维饮食、抽烟、饮酒及肥胖等因素。国人随着饮食习惯西化、迈向高龄化社会、以及罹患三高比例持续上升,更让大肠癌在癌症死因当中居高不下。
粪便潜血出现阳性怎么办?
研究证实「粪便潜血筛检」能帮助早期发现大肠癌或大肠息肉,奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师杨畯棋解释:「因为大肠癌的肿瘤或息肉会受粪便摩擦而流血,血液会附着在粪便表面排出,透过粪便潜血检查可早期发现大肠直肠癌,早期治疗进而有效降低死亡率。」
但粪便潜血出现阳性也不完全代表就是大肠癌,仅代表「肠胃道有出血」,只是为什么出血肉眼看不到?因应微量出血时难观察,除非是大量出血才会有鲜红的血便、或是像沥青柏油一样的黑色大便。如今的检查方式不像传统化学法容易受含铁食物的干扰,能精确检查出粪便表面是否有肉眼看不出来的血液。
往往会造肠胃道出血原因非常多,包括大肠的发炎、溃疡、瘜肉、肿瘤、痔疮以及食道、胃、十二指肠的溃疡、肿瘤等,需要进一步检查包括「大肠镜」及「胃镜」相关检查。
粪便潜血阳性数值怎么判读?
仍有民众明知粪便潜血筛检阳性者,迟迟不肯接受大肠镜检查,杨畯棋坦言:「若不持续追踪,根据统计死于大肠癌的风险将会提高六成。」建议粪便潜血筛检阳性者,应在三个月内接受大肠镜检查,若超过六个月接受检查罹患大肠癌的风险将会增加三成。
另一方面,民众也可以多加留意粪便潜血筛检的数据,粪便血红素的浓度越高,代表检查出癌症的机率越高。根据统计资料显示,粪便血红素浓度 在 150(ng/ml)以下时,大肠癌的预测率在 5% 以下;粪便血红素浓度在 150(ng/ml) 以上时,大肠癌的预测率将飙高到 10%。因此,呼吁检验数据较高的民众,应积尽速接受大肠镜检查。
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