台湾研修学习报告
４月８日至４月２１日
乐山市人民医院滕东海副院长的带领临床科主任到台湾进行了医院质量管理、医疗信息化管理、医院后勤保障、医院感染管控、医院运营管理等多方位管理课程学习。
经过两周理论与实践的融合学习，感触很深．
０１ 台湾全民健保政策
台湾全民参保率为９９．５７％，每月民众只需缴纳收入４％左右的健保费，为弱势群体撑起保护伞，民众不再因病而贫；
健保 民众方便，全民健保特约医疗机构遍及全台３１９个乡镇，分别均衡，个体诊所多，民众可自由选择医疗院所，没有等候期的问题；所有信息完善，避免重复开药，重复检查，减轻健保负担；组织健全，依法实施，对医疗机构严格监督，一旦发现有骗保行为，将给予司法、新闻、行政管理等严肃处理；不断调整健保支付比例，确保收支科学管理。
目前，大陆医保也在走台湾健保的模式，他们成功、失败的经验都值得我们学习。我们医改的目的应是全国１３．５亿中国人都能看上病、看好病，医院的技术力量越来越雄厚，提倡节约，避免医疗资源浪费，把钱花在刀刃上。
０２人文关怀
台湾医院的任何设施和制度均是从患者实际出发，处处体现以患者为中心和人文关怀，注重患者在精神方面的需求。所参访的各家医院环境优美，室内干净整齐，各种标志明显清楚，就医环境人性化。
每家医院进门均是咖啡馆、便利店等，大堂设置钢琴，设置画廊，借艺术之美，陶冶心灵，缓解医院的紧张气氛，减轻患者候诊时的焦虑情绪。给我印象深的是台北荣总的安宁疗护病房，有为患者和家属设置的接待室、祈祷室。祈祷室还充分考虑到了患者的宗教信仰，提供佛教、基督教、天主教等不同的祷告方式，并且配有心理师专门对患者和家属进行心理辅导。医护人员充分考虑患者需求，不仅从生理健康上对患者进行治疗，还关爱患者各种需求，他们为患者办音乐会，生日会，组织麻将、绘画等形式多样的活动，让病人有尊严的离开人世。
０３信息化程度高
台湾的医疗资讯非常实用便捷。电子病历实现无纸化办公，无论患者在哪家医院就诊，以往的就诊信息包括用药、影像、检验检查等均可以查询出来，对患者就医得到完整性和系统性提供了很好的保障。
０４志工服务完善
志工服务遍布了台湾全社会的各行各业，也是医院的一道亮丽的风景线，他们的温馨关怀及义务服务均有口皆碑。台北荣总医院共有志工６００多人，每天有２００多人在医院工作，他们默默奉献，无怨无悔，穿梭于医院的各个角落，协助医院做各种辅助工作，帮助指路、挂号、守护在术前患者或术后恢复患者身边，尽其所能为患者提供方便，而这一切都是义务，不收费的。他们满怀热情，用真诚的微笑，努力化解患者的身心病痛，也成为患者与医护人员沟通的桥梁，对化解医疗纠纷起到了很好的润滑剂作用。
０５学习体会及未来的工作思路
１、儿科是传统学科，随着大数据和智慧医疗的发展，儿科的发展前景会受到严重挑战。未来儿科的发展方向，必然是往急危重症，学科细化发展。做到人无我有，人有我强，人强我廉。每个亚专业要往纵深发现，往精细化发展，每个亚专业要培养一名能独立引导学科发展的带头人。同时，改善服务，向台湾医院学习，以人为本，把服务落实到细节处。
２、新生儿病房的人文关怀。台中荣总医院新生儿病房每日探视３次，并可接受母乳喂养。目前我科新生儿病房不接受母乳，探视时间短，病人家属满意度不高。如何在满足院感防护的基础上提供更优质的服务，这都是值得我们思考的地方。
３、年轻医生的职业规划及培养。台湾地区的医学院校一般为七年制，毕业后为本科、医学学士学位。台湾地区医学院每年约招收约１５００名医学生，基本上均是高考成绩的前２０００名。台湾的医师培养制度类似美国，只有住院医师和主治医师两种职称，而主治医师的考取却也是非常严格的。一般毕业后需先经过２年通科及５年的专科住院医师培训，方能考取专科主治医师，而获得专科主治医师资格后才能独自进行诊疗工作。台湾地区的各项诊疗操作没有类似大陆的等级分类，主治医师不分高低年资均可根据自己的能力进行各项诊疗操作及手术治疗。台湾地区的医疗制度也与大陆有所不同，没有三级医师查房制度，从门诊到住院、手术前后的病人管理、出院后的随诊，均由同一主治医师全程负责，建立以“主治医师”负责制为核心的质量保证体系。我们也可借鉴这种培养模式，学习不流于形式，多给年轻医生锻炼机会。
４、注重关爱职工。看了台北荣总医院院长亲自写给院内职工的一封信，很有感触。我们不仅要关爱病人，更应关爱我们自己的员工，让大家有归属感，愉快的工作，让大家感受到成为一名乐医人的自豪感，建议医院多增加一些员工休息、娱乐的地方，多组织户外运动，注意身心健康。
图文
四川乐山市人民医院－儿科
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