第二代试管婴儿－卵细胞质内单一精虫显微注射（ＩＣＳＩ）

在正常情况下，当精子和卵子相遇时，精子会穿透卵子外的透明层进而与卵子结合并受精，但在某些情况下，精子无法自然与卵子受精时，便须以人工的方式，在显微镜下选择一只精虫，利用一支很细的玻璃针管（内径５μｍ，外径７μｍ）将精虫从尾部倒着吸进针管内，然后再刺入卵细胞质内，这种利用人工协助的受精方式称为「卵质内精虫显微注射」（ＩｎｔｒａＣｙｔｏｐｌａｓｍｉｃ　Ｓｐｅｒｍ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ）。

什么情况下需要作精虫显微注射？　　

１．　重度精虫稀少症。　　

２．　精虫活动力特差者。　　

３．　精虫型态严重异常者。　　

４．　经由副睪抽取或睪丸切片所得之精虫。　　

５．　高龄妇女。　　

６．　前次试管婴儿受精率过低者。　　

７．　原因不明的不孕症

卵质内精虫显微注射是否保证百分之百的受精率？

卵质内精虫显微注射并无法保证百分之百的受精成功。根据国内外相关研究统计，其平均受精率约为６０－７０％左右。

风险评估

卵质内精虫显微注射技术为一种非自然的受精方式，自九十年代起即成功地应用在人类生殖细胞上。截至目前为止，并无明确证据显示卵质内精虫显微注射会导致胎儿外观结构上的异常或有导致畸胎的风险。

不过由于有些无精虫症的原因是发生在性染色体的数目或结构上的异常，且重度精虫不足或无精虫的男性约有５－１０％会合并Ｙ染色体第６区间基因的缺失，而染色体或基因缺失的疾患，很有可能经由此技术的实施而遗传给下一代。为避免遗憾，建议在妊娠第１６－１８周施行羊膜穿刺术进行胎儿染色体的评估。

虽然机率不高，即使施行卵质内精虫显微注射，精子和卵子还是有可能不受精或受精比率未如预期。

当首次接受试管婴儿疗程时，由于无法得知受精成功比率为何，您也可以根据个人意愿选择施行：　　

１．　全部自然培养。　　

２．　一半自然培养，一半显微注射。　　

３．　全部显微注射。

成功率

以显微注射方式受精的试管婴儿怀孕率与一般自然体外受精的试管婴儿怀孕率相当。　部份研究报告指出，此技术除了可帮助受精外，亦有助于胚胎的着床。