2019新型冠状病毒（新冠肺炎）疫情持续延烧，虽然台湾还没有发生武汉新型肺炎的小区感染，但在1月31日时，当时停泊在基隆港的邮轮「钻石公主号」有人下船到基隆、台北、新北逛街，而目前该船已经有136人确诊武汉肺炎，也让现在身体不舒服的人疑惑自己那天出门的时候，是不是就「中」了。

事实上，除了新冠肺炎之外，现在也同样还处在流感的季节，必须先排除流感的可能，不然一窝蜂的人到医院做检查，反而会造成防疫的困难。

出现症状时，我该怎么进行就医？

从2019年10月开始，本季流感死亡的人数增长，近几周的类流感单周就诊人数，还是维持在流行高峰；而美国流感死亡人数已经破万人，比起武汉肺炎，更需要注意流感的警讯。

一、出现症状时，怎么选择看诊单位？

由于新冠肺炎目前还是以「下呼吸道症状」为主，像是咳嗽，而流感会咳嗽的人比较少，主要是肌肉酸痛跟高烧；疾管署防疫医师邬豪欣则说，武汉肺炎几乎没有肌肉酸痛的症状，所以如果有肌肉酸痛，可以先从「流感」来考虑，到一般诊所就医就行。

陈建良耳鼻喉科诊所院长陈建良则说，第一线医师会从2个部分来判断「这个患者是不是需要进行筛检」，一个是旅游史，如果近14天内有中港澳的旅游史，建议直接通报1922，或是到大医院进行筛检。

而第二个就是发病的期间，如果服用了流感药物，但症状持续、完全没有改善超过1星期，而且以呼吸道症状为主，就可以到大医院再就医；至于其他的状况，还是可以在基层诊所就医。

二、我要做流感快筛吗？

很多人到了医院会希望可以做流感快筛来「确诊」，但其实流感的快筛只有60％左右的准确度，简单来说，就是有40％、将近一半的机率会「误诊」，所以快筛只能当作医师在诊断上的参考，如果症状明确，基本上不用做快筛也可以。

「基本上，只要是有经验的第一线医师，大概都可以从症状判断是不是流感。像是有肌肉酸痛、全身无力、高烧等症状，在流感季节几乎可以确定是流感。」陈建良说。

另外需要注意的是，陈建良说，因为现在还有武汉肺炎，所以如果有咳嗽的症状，不建议进行快筛，怕会有交叉感染的疑虑；但如果有其他症状，像是肌肉酸痛、发烧，但又不是那么明显，可以考虑做快筛，加一个让医师判断的参考值。

三、医师说我应该是流感，要吃克流感吗？

目前为了让流感、武汉肺炎比较容易区分，所以只要医师判断有类流感症状，不限国籍、年龄，都可以直接给予公费的克流感药剂；但有些人可能会觉得「克流感吃了没效」，台大医院感染科医师黄立民则说，在发病时的48小时内吃药，效果才会非常明显。

因为身体一样有免疫系统，如果免疫系统已经启动，病程就无法再缩短，但如果在发病早期直接服用克流感，可以直接杀死一半以上的病毒，让症状缩短到只有2~3天就结束。不过为了避免病毒再发作，还是要服用完5天的克流感。

陈建良则说，虽然现在有公费克流感可以使用，但还是要判断这个人到底是一般的感冒还是流感，如果是一般感冒，吃克流感也没有用，反而白白浪费药剂；「不过医师如果开立了克流感，还是建议要吃完它。」

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