全球新冠肺炎疫情严重，虽然大部分人都是「轻症」，但少部分人还是会引发严重的疾病。 中国大陆华中科技大学同济医学院，在法医病理学教授刘良带领团队完成死亡病例的病理解剖后，另一批研究人员又针对重症患者的身体状况来进行比对，结果更证实「在感染新冠肺炎之后，不只肺部会受损，心肝肾都会受到程度不一的损伤」。

世界很权威的医学期刊：有脑血管疾病的人更容易死

这项研究是回顾了52例的重症、成年的新冠肺炎患者，也是武汉金银潭医院的患者而进行的研究，也刊登在世界权威的医学期刊《Lancet》（刺胳针）上。

52名患者确诊的时间在2019年12月到2020年1月26日之间；后期观察统计到2020年2月9日，有32名患者（61.5％）在确诊28天后死亡，从入院、到加护病房、到死亡，中位时间只有7天。

52例患者的平均年龄为59.7岁，男性有35人（67％），患有慢性病的有21人（40％），入院时有发烧症状的有51人（98％）；而死亡的32人中，年龄平均更大，来到64.6岁，而且有26人已经进入「急性呼吸窘迫症候群」（ARDS），但幸存的20中，只有9人有ARDS。

无论接受了侵入性治疗、还是非侵入性治疗，大多数患者的器官功能都受损，包括35人（67％）出现ARDS，15人（29％）出现急性肾损伤，12人（23％）出现心脏损伤，15人（29％）出现肝功能障碍，1人（2％）出现气胸、并且被抗药性强大的细菌感染；而37人（71％）需要仰赖呼吸器，有7人是院内感染，并且所有人都有「双侧肺部浸润」。

研究团队也特别提到，如果具有脑血管疾病史，感染新冠肺炎后面临重病或死亡的风险增加。「如果只看『重症』患者，新冠肺炎患者的死亡率，高于SARS的患者，虽然没有确切数据，但我们也推测高于MERS的患者。」研究团队说。

重症患者死亡率更高！很可能入院1~2周内就会死亡，尤其是65岁以上并发呼吸窘迫的患者

因为重症死亡率比想象中的更高，研究团队表示，新冠肺炎的严重程度，给医院的重症加护资源造成了很大的压力，尤其是在人员或人员不足的情况。「死亡患者的生存期，很可能就在转入加护病房后的1-2周内，尤其是有并发症，或是合并呼吸窘迫症候群的65岁以上患者。」 所以研究团队表示，现在重要的，是要赶快提高临床治疗的能力，让患者不要变成重症、减少死亡率。

而目前观察起来，使用人工呼吸器、叶克膜等心肺辅助的工具，似乎可以帮助患者维持一定的生命迹象，或许可以是临床参考介入的选择；不过药物的部分，因为争议很大，所以现在常规使用的是类固醇，不过疗效不确定，目前只能仰赖临床医师的经验，慢慢尝试错误。

「我们还需要更多数据来评估临床上应该进行的作为跟方式。」研究团队说。

期刊小档案 《刺胳针》（The Lancet）为世界上悠久及受重视的同行评审性质之医学期刊之一，1823年由Thomas Wakley所创刊，他以外科用具「刺胳针」（Lancet）来为这份刊物命名，而Lancet在英语中也是「尖顶穹窗」的意思，藉此寓意着期刊立志成为「照亮医界的明窗」。

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