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案例 反式人工关节置换,助治旋转肌腱断裂

陈太太从年轻时就在市场贩卖家禽,总是细心地帮顾客把肉品处理得干干净净,服务特别好。但到了睡眠时间,常因为白天的劳累而感到肩关节疼痛,无法入眠。但因要养家活口,且工作繁忙,一直没有求诊。

现在到了古稀之年,欲退休享清福,却发现一直忠实帮忙她勤奋工作的右肩一抬就痛,无法顺利夹菜、梳头,甚至连伸到背后穿衣,都没有办法,严重影响生活质量。求诊后发现是巨大旋转肌腱断裂,且肌肉都有严重的脂肪性变化,无法修补。

长期旋转肌腱断裂未处理,外伤、过度使用等情况,会造成肩关节退化。到一定程度保守治疗失败后,需要肩关节置换,以恢复病患正常功能。另外,较严重的近端肱骨骨折,比如说断裂成3块以上的粉碎性骨折,也需要肩关节置换手术。

传统肩关节置换手术是把受损的肩盂与肱骨部分进行切除打磨,之后置入相对应大小的人工关节。此传统肩关节置换手术需要有完整旋转肌腱才能发挥其功能,若是肌腱已断裂,效果则不佳。

无法修补的旋转肌腱巨大断裂

无法修补的旋转肌腱巨大断裂

因此在70年代,欧洲开始发展反式人工关节置换手术,利用特殊设计,避开受损的旋转肌腱,利用更强壮的三角肌,协助病患恢复肩关节功能。

目前此手术在世界上已有良好疗效,跟传统解剖型人工肩关节相比,是稳定的替代方案。在欧美与亚太地区,使用的比率逐年增加,接受手术的病患年龄也随之下降,因对此种手术的把握性提升,且临床效果较能掌控。

反式人工肩关节置换

反式人工肩关节置换

目前主要用于治疗长期旋转肌腱断裂所造成假性偏瘫、肩关节退化性关节炎、严重粉碎性骨折,与之前失败肩关节手术的挽救手术等。

来源:网络、侵删

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