「我第一次流产，虽然难过，但也深呼吸告诉自己『没事的，下次再生回来』。我也是从那时候开始调养身体，吃中药、平时顾好作息，很快又怀孕了。但是这次怀孕，着床很不稳定，我只能一直躺在家里不能乱动，没想到某一天起来上个厕所，胚胎就自己流出来了⋯那个胚胎的形状，那种痛，血淋淋的，我到现在都还记得。」 

这是一名心碎的妈妈，在多次流产之后写下的故事。她再也不敢拥有「生孩子」的梦想，因为每一次的失去，都好痛、好痛，而且很绝望。 

但其实这些事情，都不该让怀孕的妈妈一个人承担。钧贺诊所院长郑钧云医师说：「有些容易流产的孕妇，其实可能是因为『凝血功能』有异常。她们需要更完整、全面的安胎方式，而这件事，需要在孕前做过相关检查，才可以协助医师控制并降低临时发生相关状况的风险。」 

怀孕前该知道这件事：孕妇更容易凝血异常 

「孕妇的血液，会比较容易『凝固』。」郑钧云医师表示，为了避免妈妈在生产时出血，身体会在怀孕时慢慢变得容易凝固；而子宫慢慢变大、压迫到静脉，也因此将会增加血栓形成的风险。 

这些本来是身体保护妈妈的一个机制，但如果妈妈本身就是「容易凝血」的体质，血液太浓稠，血液循环变差，就会让胚胎没办法获得很好的营养，可能导致流产、死胎或不容易受孕，自己也比较容易会有妊娠时血压的情况。 

而反过来说，如果妈妈的凝血功能有异常，本身是「容易出血」的体质，即使怀孕时、血液会凝结，通常效果还是不足以安胎，这时候就容易因为出血而流产。 

血栓是血小板（负责凝血）和动脉硬化斑块的粗糙边缘，摩擦后而释出一些化学物质导致凝血；血液凝结过多，就会形成血栓。但，如果身体的抗凝血因子不正常，也可能在没有摩擦的情况下就能凝结，造成血栓。 

• 血栓会造成的孕妇并发症 

• 死胎 

• 流产 

• 胎儿生长异常 

• 胎盘早期剥离 

• 子癫前症 

而这种「凝血不正常」的因子，通常是家族基因遗传，因为平常不太会有什么异常，所以很容易被忽略，直到在重要关头、血栓形成的时候，才会造成遗憾。 

郑钧云医师则建议，现在在怀孕前，除了固定的婚前健康检查之外，也建议要做相关的「孕前基因检测」，而其中一项就是这个「凝血功能异常」。一般来说，凝血功能会受到3个因素影响，包括凝血因子基因、抗凝血系统基因，或是凝血过程中需要的代谢产物等，所以检查的时候，也可以从这3方面去检测： 

凝血因子基因：第5凝血因子莱顿基因变异（Factor V Leiden）、第二凝血因子基因（Factor II，凝血酶原）突变。 

抗凝血系统基因：如S蛋白（Protein S）、C蛋白（Protein C）出现缺陷。 

其他因素：叶酸代谢酵素不足（叶酸代谢基因异常）；叶酸、维生素 B6、B12等摄取不足。 

而检查出来之后，如果属于高风险族群、也就是容易有凝血异常的妈妈们，就可以先预防性投药、确保在怀孕期间能平安的生下孩子。 

像是容易凝血的妈妈，可以先服用低剂量的抗凝血药「阿司匹林」，减少身体形成血栓，避免造成妊娠并发症；再来，可以施打「肝素」，增加抗凝血的作用，但还是需要看每位患者的情况做用药选择，因如是容易出血的族群，就不适合用这种方式治疗，更要去注意是不是有其他的疾病，早点找出原因，才能对症下药的治疗。 

郑钧云医师说：「对于妈妈们来说，能生下一个健康的宝宝，虽然是一个小小的愿望，却也是很大的愿望，尤其是常常不明原因流产，或不明原因不孕、有不良妊娠病史，或是胎儿曾经发育不良的人。但其实很可能只是这么一个小小的问题，希望更多人知道这项检查，守住妈妈跟宝宝的健康。」

来源：网络、侵删