近日《细胞》的一篇论文里，一支跨国研究团队提出了一种预防新冠病毒感染的新思路，能够有效预防早期的新冠病毒感染。在缺乏有效治疗药物和预防疫苗的当下，这项研究的重要性不言而喻。

要了解治疗方式，首先需要厘清「ACE2」。先前的多项研究，都暗示ACE2在新冠病毒引起的疾病里，扮演了重要而复杂的角色。一方面，ACE2是新冠病毒进入细胞所识别的受体。在小鼠模型里，ACE2表达水平越高，疾病就会越严重；另一方面，ACE2还有一定的保护作用。如果ACE2表达水平很低，小鼠的肺部损伤就会更严重。

简单来说，人体内的ACE2太多，得到新冠病毒的风险跟严重度就越高。但我们又不能因此把ACE2全部消灭，因为如果人体的ACE2太少，肺部就会有损伤。

把病毒「吸走」！感染力下降5000倍

研究人员因此提出了一条新的思路，也就是使用体外纯化的「重组人类ACE2蛋白」，能不能预防新冠病毒的感染？

这背后的逻辑很简单：新冠病毒会识别并结合人类ACE2蛋白。那么，研究人员从外部加入「重组人类ACE2蛋白」，这些从外部加入的这些蛋白就像磁铁一样，会把新冠病毒给「吸走」，让它们无法入侵细胞。这样一来，就能消解病毒对于人体的感染力了。

为了检验这个想法，研究人员们先是分离出了新冠病毒，再用它们去感染培养的细胞。有意思的是，如果病毒在感染细胞之前，先和重组人类ACE2蛋白接触30分钟，这些病毒的感染能力就会明显削弱。研究人员估计，削弱的幅度大约为1000-5000倍。

在器官实验中，同样能够抑制感染

在细胞实验取得积极成果之后，研究人员们在「类器官」模型里做了后续的研究。相较细胞模型，类器官能更好地反应器官的一些关键特征，从而具有更好的代表意义。

研究人员们使用了人类毛细血管和肾脏的类器官，结果喝先前细胞实验结果类似：加入重组的人类ACE2蛋白，都可以显着减少新冠病毒的感染。在肾脏模型中，这种抑制能力还表现出了剂量相关性，也就是加入的ACE2蛋白浓度越高，抑制能力就越好。而安全性的初步数据也表明，无论是毛细血管模型还是肾脏模型，体外加入的ACE2蛋白，都没有产生毒性。 科学家还要进一步测试在肺部的疗效 不过，这个治疗思路也还不是十全十美，研究人员指出了，它也有几个明显的局限性。

首先，这项研究针对的是病毒的早期感染阶段，目标是防止新冠病毒早期入侵宿主细胞。人类重组ACE2蛋白在病程后期是否还有抑制效果，是一个未知数。

其次，毛细血管和肾脏类器官虽然在病理上有一定科学依据，但研究人员们并没有测试肺部类器官，而这是新冠病毒感染的重灾区；而后，在实际的生理环境下，ACE2相关的讯号通路和调控方式更为复杂。我们还需要进行更多研究，才能知道额外添加的人类重组ACE2蛋白可能会产生哪些效果。

等不到疫苗、解药，蛋白疗法或成为另一条治疗思路

总结来看，作者们在论文里指出，这些结果表明可溶性的ACE2有望抑制新冠病毒，防止它们进入细胞。在各种药物迟迟得不到临床验证，疫苗又需要12-18个月才能诞生的当下，这项研究无疑带来了一种预防病毒感染的新思路。

当然，仅凭这些细胞实验和类器官实验的结果，是远远不够的。为了验证它的预防潜力，我们还需要进行更多的探索。有意思的是，出于其他一些目的，纯化的人类重组ACE2蛋白在过去已经完成了1期和2期临床试验。这是一个良好的开端，我们也希望科学家们后续探索的时间不用太久。

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