每当天气开始变湿、变热，或是气温不稳定，身体就像一台「警报器」一样开始启动，出现一块一块的皮疹，摸起来肿肿的、痒痒的，一块一块像蚊子叮到的斑块，越抓红疹越明显，又痒、又刺痛，抓也不是、不抓也不是，甚至会在晚上的时候痒醒。

在这种时候，可能常常会听到「这些食物不要吃」、「那些食物可以多吃」，而每个人的说法都不一样，但其实荨麻疹的发作，「食物过敏」只占了一小部分，尤其是小孩子的荨麻疹，反而是「感染」的机会比较多。

荨麻疹一直治不好，竟然是霉浆菌感染！

台湾医师陈威毓说，「荨麻疹」是小孩子很常见的过敏疾病之一，但常有家长询问「需不需要检验过敏原」来找出荨麻疹的原因，其实过敏原的检验帮助不大，因为如果真的是过敏原造成的，在接触到过敏原的时候就可以明显看出来。

「例如小朋友每次吃到带壳海鲜，几个小时内身上就会出现荨麻疹，这时候就可以考虑做过敏原的检查，但其实话说回来，食物过敏只占急性荨麻疹原因的一小部分而已，『感染』反倒是儿童急性荨麻疹常见的原因，可能需要特别注意。」陈威毓说。

而霉浆菌，就是荨麻疹中常见的一种感染原因。

一名8岁的小朋友佑佑，某天从学校回来就出现微凸起、略带红色、一块一块的像蚊子叮到一样的皮疹，让佑佑抓个不停，就医之后诊断是荨麻疹，但用药2天之后也没有太多改善，结果后来才判断出是「霉浆菌感染」。

台湾儿童过敏免疫风湿科主治医师徐世达在卫教数据中提到，虽然霉浆菌感染大部分会造成「肺炎」，但是事实上，它也会在肺部以外的地方造成症状，包括皮肤、神经、血液、心脏、肠胃、肾脏及关节炎，而荨麻疹也是其中一种症状。

除了霉浆菌之外，寄生虫、细菌、病毒、霉菌也都可能造成荨麻疹发作，不过大概有超过50%的急性荨麻疹找不出原因；只是通常找不出原因的急性荨麻疹，用抗组织胺、类固醇治疗2~3天之后就会自行缓解，如果没有缓解，就要小心是特殊原因造成。

常见急性荨麻疹的原因

• 食物

• 药物

• 昆虫叮咬

• 过敏原接触（乳胶、花粉、动物唾液、荨麻植物等等）

• 输血或是注射血液制品

• 感染（A型链球菌、霉浆菌、鼻窦炎、肝炎、EB病毒等等）

常见慢性荨麻疹（几乎每天皮肤上都会出现荨麻疹超过6周）的原因

• 60-70%是慢性特发性荨麻疹

• 30%是诱发性荨麻疹（冷刺激、运动、洗热水澡、流汗、皮肤划纹、压力性等等）

• 其他自体免疫疾病、血管炎、甲状腺疾病、肿瘤

陈威毓则说，面对荨麻疹，可以有以下几种做法：

1. 只有皮肤上的症状如红肿痒：可以冰敷或轻拍搔痒的地方来缓解。

2. 如果红肿痒很严重、无法睡觉或忍受：可以服用抗组织胺，短效的一代抗组织胺有嗜睡的副作用，不过效果不错；但如果病程较久，可选择二代抗组织胺，比较少嗜睡的副作用。

3. 合并血管性水肿，例如嘴唇肿、呼吸困难：需要赶快到急诊处理，以维持呼吸道畅通、避免窒息，也可能要使用肾上腺素或是注射类固醇。

4. 超过2~3天都没有好转：建议就医检查，如果是细菌或是霉浆菌感染引起的，要使用适当的抗生素治疗。

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