磁振扫描发现脑瘤（箭头处），界线不清、不规则状、周边高亮度显影部及中央低亮度坏死部。

50岁男性，无过往病史和不良嗜好，近半年出现头晕、头痛、记忆力衰退等症状。原以为是工作压力大、或是老了才这样，因此不以为意，想再拚个几年，等退休后再好好养生。

但日前因为头痛加剧、反应迟钝、步履蹒跚而被家人带来门诊，经磁振扫描后发现脑瘤，病理结果确认为恶性胶质瘤。病患接受术后同步电疗化疗，目前病情稳定持续追踪中。

恶性胶质瘤为神外医师与病患家属的梦魇。根据统计，其发生率约每10万人中只有5位，死亡率也不在十大癌症死因之内，虽然其发生率较其他恶性肿瘤低，不过一旦发病，超过7成会在一年半内死亡。

恶性胶质瘤大多好发于45-65岁男性身上，不过也有年纪轻轻就发病的案例。主要发病原因目前仍不明，不过相信是与基因突变及环境有关。

治疗棘手 预后不佳 医病梦魇 恶性胶质瘤治疗上实在太难缠、棘手且预后不佳，主要是因初期症状不明显，再加上肿瘤与正常脑组织的边界不清，很难完全切除，以很容易复发，造成治疗上困难重重。即便以手术加上同步化疗、电疗，余命也仅有14个月左右，没治疗的话，更是不到3个月。

为了分清楚肿瘤与正常细胞，除了凭经验之外，还可辅助导航系统与荧光显影药物。

术后同时给予口服化疗药物及放射治疗可增加存活率，期望将术中无法切干净或肉眼看不到的癌细胞一网打尽。

若单纯只接受手术，则仅剩下半年，手术加放射治疗，也仅剩约一年左右的余命，手术再加上同步化疗、电疗则是稳当的方法。

另外，也可使用标靶药物，藉由其抑制血管新生的机转，来改善肿瘤旁水肿，也是治疗选项。近年来兴起的免疫疗法，势必是未来治疗恶性胶质瘤的趋势，目前也已有这方面的临床试验在进行，期望能带来一丝曙光。

面对脑瘤，对病人及家庭来说，都是煎熬的痛苦与折磨，遇到了，也请务必调适心情，和医护团队配合，面对每一次的治疗！

来源：台湾长庚医院