「偏头痛」虽然并不是马上会致命的疾病,但却是让人非常讨厌、干扰生活的一种疾病。世界卫生组织(WHO)甚至直接将「偏头痛」列在「50岁以下年轻人失能原因一名」。
「很严重的偏头痛,是痛到连起床、工作、上学都没办法的,年轻人比较不会有慢性病的问题,也难怪偏头痛会是失能原因的一名了。」台北荣民总医院神经内科主任王署君说。
根据台湾健保署统计,台湾有超过170万名偏头痛患者,虽然大部分都还在可以控制的范围内,但也有人会随着时间越来越痛,止痛药越吃越多,但却渐渐没办法解决头痛的问题。王署君说,偏头痛可以说是一个「敏感体质」,除了用药物控制之外,其实更重要的是改善日常的生活习惯。
偏头痛是一种「敏感体质」
「偏头痛事实上是一种敏感体质。它对外界敏感,对内在也敏感,所以像是环境啊、天气啊,都会影响,像现在天气这么热,或是心情不好、月经来潮的时候,也会加重头痛的程度。」王署君说。
比如像夏天天气热的时候,台湾荣民总医院头痛门诊的看诊人数就多了2成,王署君说,「我们就开玩笑讲『天人合一』,外界跟内在是会互相影响的。」 所以对于偏头痛的患者来说,头痛就像过敏体质一样,可以「减少发作」,或是「症状变轻微」,但要一辈子不再遇到它,是不太可能的任务。
王署君说,因为偏头痛的患者很敏感,所以只要是不规律的生活,对他们来说就是一个刺激。「比如说上班族,周末的时候多睡一点,这种休息就是『不规律』,反而容易头痛;或是加班、比平常晚一点下班吃饭,也是『不规律』,周末吃大餐暴饮暴食,也是『不规律』。」
所以轮班的人特别容易有头痛的问题,就是因为他们的生活比固定日班、固定夜班的人来得不规律,「但我们也知道要『完全规律』,每天过一样的生活几乎是不可能的,这时候『运动』就是一个很好的方式,因为运动相对来说是一个比较强大的刺激,只要有固定运动,就可以让身体认为自己是『规律』的。」
靠「规律」运动,偏头痛大多能缓解
王署君说,他的患者有很多是开始运动之后,头痛的程度、频率都下降不少,「我们在治疗偏头痛上,只要减少头痛的次数、频率,或是让头痛的程度减少,那就是很好的治疗了。」
但规律运动也不是什么运动都可以,王署君说,「我会建议要有氧运动,因为无氧的运动会太过激烈,反而加重头痛的程度。有氧运动才能真的给身体一些规律的刺激,但又能缓解头痛。」
而王署君就举例,像是快走、慢跑,或是骑脚踏车,「有些人会说游泳,但游泳就很不方便。我觉得还是选一个比较方便的,自己才能长久做下去。」
规律有氧运动
每周三天
每天 15~30 分钟(可以累加,例如早上 5 分钟、晚上 10 分钟)
有点喘但又可以说话的程度
吃药可以缓解偏头痛,但痛到影响生活还是要就医
不过即使有运动来帮助控制,当压力大、特别累,或是身体不舒服的时候,可能还是会有头痛的状况。王署君说,如果一个月头痛次数在4天以下,他认为「自我药疗」(self-medicate)还算是安全的。
「像是常见的乙酰胺酚(普拿疼),或是依普类的药物,像是ibuprofen(布洛芬,又称依普洛芬),我反而认为是安全的。」王署君说,「但如果你药越吃越多,疼痛无法缓解,或是疼痛的天数越来越多,影响生活,我会建议还是要就医。」
而除了药物之外,王署君也提供几个可以帮助缓解的方法。「很多人在头痛的时候会热敷,其实冰敷的效果反而是比热敷好。另外,涂薄荷油,或是拿薄荷叶在头痛的位置搓揉,也可以帮助缓解疼痛。」
需要就医的时机
头痛达到一个月9~10天。
吃止痛药无法缓解头痛,或是药物用量越来越多。
头痛已经影响生活,无法正常上班、上学,或是常常为此请假。
来源:台湾heho网站