艺人吴朋奉今年五月死于脑中风,高以翔则在去年心因性休克过世,如今黄鸿升也怀疑是心脏疾病猝死,但其实他们都还很年轻,脑中风跟心脏疾病近年来年轻化趋势,不管是脑部还是心脏发生问题,抢救是分秒必争,急诊医师强调:「救治是越快越好,因为当脑组织缺乏血流不过去,超过六分钟就会造成不可逆的变化。」
心脏急症死亡率较高!脑中风预后较差
根据国健署统计,平均每44分钟就有1人死于脑中风,每25分钟死于心脏急症,两种疾病的征兆完全不同、治疗黄金时间也不同,但都是急需要尽速就医、治疗。
大部分的心脏急症中,常见就是心肌梗塞,只是到底脑中风危害大还是心脏急症?林口长庚急诊医学科副主任罗祥云提到:「其实要看从哪个面向去看,以死亡率来说心脏急症死亡率较高,但像脑中风较麻烦的是预后状况较差,或多或少仍残留有神经后遗症。」 但相同的事,两种急症都是需要抢「黄金时间」,罗祥云说明:「这类患者介入治疗的黄金期,脑中风只有三小时,如果是心肌梗塞的话,只能告诉你越快越好,原因越晚来死亡机率越高。」出现中风症状就需要立即至急诊求治。
脑中风太晚介入治疗反而加重症状
太晚救治除了每分钟患者死亡率提高外,有些太晚介入处理可能让病情更严重,罗祥云主任解释:「像脑中风血管塞住之后,血管的组织会变性、变很脆落,需要在三小时血管还没变性前完成手术,但如果超过三个小时再去打通血管的药,组织会因为药物介入,反而造成脑出血、更严重。」
因此当院方收治到这些患者时,都会优先处理,脑中风需要在60分钟内完成所有检查、打通药物等处置;如果是心肌梗塞则要在90分钟内完成,虽然心肌梗塞相对严重,但手术复杂度也较高。
病情变化多变快速!再小的征兆也要尽速就医 只是有些患者可能同时病发两种疾病,抑或是原本状况很轻微,病症突然恶化急转直下,罗祥云说明:「 可能一开始血管只有部份阻塞,只有轻微症状,但若突然完全塞住,就会变成非常严重。」
当脑组织缺乏血流不过去后,六分钟后就会造成不可逆的变化。因此一旦有任何「轻微」症状出现时都不能轻忽,任何前兆都是按下关键六分钟的倒数计时。
且两种急症都有征兆,不论轻、重都要尽速就医:
脑中风:手、脚、脸部突然发麻或无力、口齿不清、突然昏眩、突然不明原因的头痛欲裂
心脏急症:胸闷、胸痛、呼吸困难、冒冷汗、心悸、眼前一片黑
对于本身是三高族群的患者,从生活细节就要留意,罗祥云强调:「特别是有不正常的生活型态、烟、酒,这些都会造成身体的负荷,对于维系身体正常操作重要的两个器官:脑、心,就是多了额外负荷,做的事情就更多,做多就容易衰竭、容易出错。」
来源:台湾heho网站