何仁文医师指着计算机断层影像照,指其左眼球下方被撞凹一个洞。
▲在计算机断层影像中,可看到左眼球已被撞凹(箭头处)。眼睛撞到的时候,很多人不自主流泪,但小心流的是房水。
一名70多岁阿伯,半夜如厕不小心跌倒,左眼撞到桌脚,他当下左眼视力模糊、不自主流泪。就医才发现左眼球被撞凹,流出的不是泪,而是左眼球前房内的房水,经紧急开刀缝合,视力仅恢复到0.4。
医师提醒,眼球若遭撞击后有单眼泪流不止情况,要留心恐是眼球破裂、流出房水,尽快就医。
半夜上厕所 左眼破裂泛泪
收治病例的高雄长庚医院眼整形科主治医师何仁文表示,这名70多岁的阿伯,是半夜来急诊,主诉晚上起身上厕所跌倒,不小心撞到左眼,左眼就一直泛泪。她随即为阿伯安排计算机断层等检查,发现阿伯左眼球破裂,下方被撞凹一个洞,致使眼内前房的房水流出。
何仁文说,当时阿伯左眼视力不到0.1,仅能看到手在眼前挥动,她随即将阿伯推进开刀房,做局部消毒、进行缝合后,阿伯术后视力恢复到0.1,经3个月回诊追踪,现视力恢复到0.4,仍无法恢复到受伤前的1.0。
何仁文说,阿伯情况非特例,以高长眼科部而言,每年都会接获4、5例类似个案,之前收治另一位阿婆,也是曾动过白内障手术个案,角膜上留有白内障手术伤口,半夜如厕撞到左眼后,也是眼球破裂,不仅虹膜、房水流出,连眼内人工水晶体也异位,经手术视力仍仅剩可看到手在眼前挥动,预后不佳。
阿婆眼球破裂 虹膜随房水流出
一般眼科主任吕大文表示,许多老年人会因白内障而动人工水晶体置换术,角膜因此会留约0.2公分小伤口,形成脆弱点,一遇撞击,即可能眼球破裂。
而虹膜位于角膜边,可能顺势与前房内的房水一并流出,若能在24小时内就医,赶紧以手术缝合,有可能救回部分视力,若延迟就医,虹膜等组织逐渐纤维化,很严重恐失明。何仁文提醒,民众在遇眼睛遭受撞击时,即使是眼部出血,也切勿尝试以加压试图止血。
外力加压动作,有可能致使已受损的眼组织受伤更加严重,房水流出更严重,甚至眼球会瞬间扁掉,可先戴上护目镜,保护受伤的眼部后,再快就医。
来源:台湾长庚医院