翻脚刀后,足部内翻造成第五跖骨基底严重骨折。
31岁的高小姐假日跟好友去聚餐,逛街时正开心,一不小心脚踩空了,清脆的啪一声后左脚便肿了起来。
本来还以为只是脚扭到,结果到了晚上整个脚掌瘀青又肿又痛。隔天到了医院,照了X光,才知道是第五跖骨基底骨折。
经过医师的解释后,高小姐选择接受手术治疗,希望尽快可以穿回美美的高跟鞋。
第五跖骨基底骨折是急诊和门诊常常遇到的足部骨折,一般都是在工作或运动时「翻脚刀」或是因为车祸等外力造成。
有时会发生在一些骨质疏松的病人,因为上下楼梯时不小心扭到脚,甚至还有一些穿高跟鞋的上班族女性不小心脚踩空就发生骨折。
脚掌肿痛 常被误当扭伤
大部分的第五跖骨基底骨折是因为足部突然内翻,造成附着在第五跖骨基底的腓骨肌大力拉扯进而造成骨折。
由于只是一个「翻脚刀」的动作,所以常常被误认为只是筋骨扭伤,很多民众常常是先接受一段时间的民俗推拿或贴膏药无效后,带着浮肿、瘀青的脚来到骨科门诊才诊断出来。
一般来说,第五跖骨基底骨折多半不用手术,只需8-10周的石膏固定,石膏拆掉后,约4-6周的复健后就恢复得不错。
然而,少数的病人因为骨折移位较严重或粉碎,光以石膏固定无法达到良好的愈合,或是病人因为生活上或工作上的因素没有办法接受3个月的保守治疗时,便可以考虑手术治疗。
手术后,以钛合金锁定式钢板固定,骨折愈合良好。
手术治疗有很多不同的固定方式
口即可达到良好的治疗效果。若是较严重的骨折,则可以使用钛合金锁定式钢板来固定。
现今的骨钉和骨板都经过特殊的设计,除了提供更好的稳定度,也比较不会有异物感,即使日后不取出也没有关系。目前已完成许多的案例,病人的恢复状况也令人满意。
来源:台湾长庚医院