进入秋冬后病毒更加活跃，根据台湾疾管署监测发现，0-6 岁类流感近期有升温，除了就诊人次持续上升外，发现大部分感染的都是「呼吸道融合病毒」阳性率明显上升。对此，儿科医师提醒，呼吸道融合病毒对小小孩威胁较大，因为病毒喜欢待在中末支气管，有时候就容易让病程拖较长、较为严重。

「宝宝呼吸道杀手」让小小孩住院率提高

虽然今年民众卫生习惯做得好，天气变凉后类流感患者有增加趋势，基隆长庚医院小儿科主任蔡明翰说：「呼吸道融合病毒本来秋冬就比较多，加上室外渐渐变冷，大家在室内群聚多了，临床上慢慢有个案出现。」

呼吸道融合病毒（RSV）是属于一种副黏液病毒，很常影响下呼吸道的感染病原菌，被儿科医师视为宝宝呼吸道杀手。

防疫医师林咏青提到：「对于两岁以下的小朋友而言，呼吸道融合病毒是很容易造成住院的原因。虽然今年病毒比较晚开始，但目前的高点已经高过前两年的高峰。」

近日发现呼吸道融合病毒已经超越去年、前年同期／数据源：台湾疾管署

2岁以下婴幼儿需特别注意！有 3 大族群高风险族群

很多家长便开始有忧心，为什么对于0-6岁学龄前的婴幼儿威胁特别惊人？蔡明翰解释：「因为婴幼儿呼吸道本身比较狭窄，成熟度还没那么好，相对也比较软，融合病毒又喜欢在中末支气管的地方，很容易产生一些分泌物，当小小孩的气管已经很细很狭窄，又遇到在支气管里面分泌物的病毒，严重程度就会比较高。」

对一般成人若感染了可能就是流个鼻水、壳个嗽几天就好了。但对于免疫力较差的小小孩，确是急性支气管炎中的致病菌，每年1-2%的小小孩会因此住院，其中较易造成严重感染机率的有以下三种族群：

• 早产儿

• 先天心脏疾病孩子

• 慢性肺病孩子

从每年11月到来年的3月就是呼吸道融合病毒的高峰期间，等到孩子稍微长大以后，就比较不容易得呼吸道融合病毒，蔡明翰解释：「因为他已经有抗体，加上气管比较成熟、宽，这样情况下融合病毒造成分泌物增加、粘膜管径发炎等因素在大小孩身上就没有小小身上那么明显，症状也会相对比较轻微。」

症状与初期感冒类似！感染后未来气管喘、过敏机会增 只是过去研究显示，对四五岁以前的小朋友曾经有呼吸道融合病毒的人，未来引发气喘、过敏的机会相对比较高。但当孩子开始上中班、大班、小学以后再感染，呼吸道融合病毒的效应就会减低。

呼吸道融合病毒与一般感冒很大大差异就在于，融合病毒对于小孩下呼吸道的侵犯，蔡明翰强调：「虽然症状跟一般感冒满类似，但有个特征差异，融合病毒比较会影响到比较下面的支气管，且一进去之后比较难去除。」

观察孩子是否有「喘鸣声」！

台湾医师建议家长可以观察孩子有没有「喘鸣声」，当有这样的声音就代表他的中末支气管地方变得比较狭窄，开始有一些黏液的阻塞，但一般感冒并不会这样。

许多的医学期刊都指出，感染呼吸道融合病毒会对肺部发育造成不良的影响，更容易提高未来发生气喘的机率。因此对于特殊的孩子来说，如何预防更胜于发病后的照顾，很佳的预防方法就是勤洗手、做好卫生上的管理。

来源：台湾长庚医院