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神经内分泌瘤7成好发在肠道!一次看懂与大肠癌差别

癌症已盘据十大死因多年,大部分都会联想到某个器官的恶性肿瘤,等到癌细胞发展到一个程度才会开始转移到其它器官。

但有其实有一种肿瘤却是可能发生在全身各处,早期没什么明显症状,等到有症状又没有特异性,因此常被误认是其他病症,并且被称做为「类癌」,那就是「神经内分泌肿瘤」(Neuroendocrine tumor)。

神经内分泌瘤好发在肠道

目前临床对于神经内分泌肿瘤并不是那么了解,但很广为人知的就是苹果创办人贾伯斯,正因为胰脏神经内分泌肿瘤去世,好莱坞优雅女星的代表奥黛莉赫本,也是神经内分泌瘤的患者。 神经内分泌瘤长越大!越难与其他癌症做区别 神经内分泌肿瘤有6-7成的机率都出现在肠胃道,大肠、小肠、直肠都有可能出现,其次才是肺部,但它与大肠癌或是其他肠道癌症有什么区别?

台湾医院内科部部长苏铭尧解释:「大肠癌是从我们粘膜长出来,粘膜上有变化,凸出来变息肉或是溃疡等等,粘膜出现不正常,但是神经内分泌瘤他不是从大肠的粘膜长出来,是从是比较底层粘膜的下层长出来,就会看到粘膜本身是正常的,但会凸起来像个小山丘一样,长在粘膜下面的地方。

 只是如果当神经内分泌瘤越长越大时,表现得像恶性的会开始往外扩散,就会把粘膜吃掉,变成一个凹陷,这时粘膜上面才会有变化,到那个阶段就会比较不容易跟胃癌、大肠癌来做鉴别。

神经内分泌瘤好发在肠道

肿瘤小于两公分「表现」较良性!前期病程相对缓慢

民众其实不用过于担心,苏铭尧说:「在直肠的内分泌瘤在小于两公分时虽然是恶性肿瘤,但表现相对良性是可以用内视镜切除,但超过两公分开始就会有恶性的表现就相对容易扩散。

但由于这个神经内分泌肿瘤比起其他癌症病成较慢,台湾医院超音波既内视镜中心主任朱允义说:「肿瘤长得很慢,比起大肠癌病程比较慢,病人可能5-7年才被诊断出来,大约三分之二的患者都还没有转移出去。

神经内分泌瘤好发在肠道

关键CgA指数为肿瘤指标!只有神经内分泌细胞验得出

如今临床上可以测量患者血清中CgA浓度,这是目前诊断上很适合的工具,朱允义说:「CgA 当作能一个肿瘤指标,是神经内分泌细胞里面分泌的一种物质,只有患者有这种细胞、疾病的时候才验得到它,一般的是没有的,其他癌症验这个指数也验不出来。

虽然至今医界对于神经内分泌肿瘤了解相对不多,也无法清楚知道造成的高风险因子,台湾医院外科部主任游明晋建议:「当民众出现一些不是很明显的症状,但表现却一次比一次更明显的时候,假如像拉肚子,一天拉到十次,明明没有肠胃炎、吃坏肚子,这样的表现就是不正常,这样的情况就要考虑神经内分泌瘤。

来源:台湾健康网


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