《特管办法》在台通过2年，目前发展技术很领先的就是使用自体脂肪干细胞来治疗退化性关节炎的项目。细胞治疗的成效优于传统治疗，也引起同样有骨关节疼痛的类风湿性关节炎患者询问，这项疗法是否能够治疗免疫性疾病。

目前，《特管办法》仅通过台湾9间医疗院所使用干细胞治疗骨骼相关疾病，且治疗项目皆为退化性关节炎及膝关节软骨缺损。医院得以在案件审理通过后，运用自体脂肪干细胞治疗退化性关节炎，可以让早期、中期的病患，重新长回膝盖软骨细胞，使得退化性关节炎成为可逆的疾病。

而类风湿性关节炎是否有机会在未来新增为治疗项目？

新光医院骨科医师朱宥纶表示，就可行性来说，要先从退化性关节炎以及类风湿性关节炎的位置、成因来分析。

退化性关节炎的成因与治疗 退化性关节炎顾名思义，主要是因为关节「使用年限」已到而造成。韧带、肌腱长期不当或是过度使用而产生破坏，进而影响到软骨，久而久之硬骨也开始磨损。

目前的治疗方法，依照程度排序，可以用消炎止痛药来控制疼痛；用玻尿酸、自体血小板血浆疗法（PRP）来修复组织；再严重一点，医师会建议用手术治疗。

而细胞疗法则是近2年来新兴的选项。

类风湿性关节炎的成因与治疗 类风湿性关节炎是一个自体免疫系统的疾病，确切成因还不清楚，发病的原因是由于身体的免疫系统主动去攻击关节组织，造成发炎反应，而且不治疗、骨骼可能变形到完全无法生活，同时会产生很多其他的免疫疾病。

目前治疗的方法，只能达到「药物控制」的效果，严重者可以使用生物制剂或是新上路的小分子标靶药物，降低恶化到关节变形的机率。

发病原因与位置差别大，相关研究尚未成熟 朱宥纶指出，从比较上就可以看出，两种关节炎的发作原因以及发作症状相差比较大。

「干细胞主要是能够再生，因此能够治疗退化类型的关节炎；但是类风湿性关节炎是因为人体自己的免疫细胞失控，干细胞在这个方面并没有办法帮上忙。」朱宥纶也分析，两者的疼痛关节并不相同，退化性关节炎主要在膝盖等大关节，而类风湿性关节炎的疼痛位置则常见于小关节。

既然是免疫细胞出了问题，目前《特管办法》也能够使用免疫细胞治疗，是否行得通呢？朱宥纶解释，目前国内的免疫细胞疗法适用于癌症，大多数的研究也集中于此。

台湾阳明大学生化所博士张薏雯则表示，目前国际上有研究认为间质干细胞有助于修正免疫错误的情形，但是都还是比较初期的研究。

朱宥纶指出：「不过，细胞治疗是一项很新的领域，许多人对于细胞治疗都还不熟悉，众多研究也还在进行中，这个领域未来的发展空间很大。」

来源：台湾长庚医院