皮肤上出现一点一点的小水泡，红肿之外又伴随着刺痛、搔痒，民众自己上网Google怀疑染上「带状疱疹」或是「唇疱疹」！

皮肤科医师坦言：「单纯从外观判断病灶确实是很像，但两者是不同病毒，症状上、治疗上也都是不同的。」其实可以从以下特点来作区分，但还是需要尽早给皮肤科医师诊断。

带状疱疹、唇疱疹外观类似！疼痛程度有差异

「带状疱疹」、「唇疱疹」都有疱疹两个字，会不会其实是同一种病毒？千千万万别这样想，长庚医院皮肤部主治医师吴吉妮解释：「唇疱疹是单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus,HSV）感染，带状疱疹是水痘病毒(Varicella zoster virus)，也是俗称的皮蛇，两者病毒就不一样，其实是不一样的感染症。」

只是两者在初期发作时，可能都是一点点红红肿肿的，刚开始冒出小水泡，就会像一群水泡挤在一起，医师坦言从病灶来看确实是满像，但疼痛和严重程度是有差异性的。

吴吉妮说明：「通常带状疱疹会痛得比较厉害，会整个神经节支配的皮肤都都痛，且比较大的单侧带状区域有抽痛的感觉；唇疱疹就比较不会，通常会局部一点点刺痛或痒感，但是第一次长在除非是生殖器长的的单纯唇疱疹病毒感染则疼痛感会比较强一点。」 所以临床医师也会从症状、水泡发生部位、单侧或双侧，以及神经抽动、痛的范围来判断，吴吉妮提到：「因为带状疱疹神经痛的范围通常会比看到局部水泡范围来得大，如果整个神经节支配的整个皮肤都有抽痛的情形，且是单侧的，就会比较像带状疱疹，所以痛得比水泡外观还厉害就要怀疑。」

唇疱疹只要免疫低下易复发！带状疱疹再复发机率低

此外，唇疱疹通常比带状疱疹来的轻微，不管发作频率及次数也都有明显的差异， 唇疱疹比较会常复发且满多病患都有这样的问题，可能免疫力一下降、一个感冒就再次发作。当病患发现怎么病灶一直出现在同个位置然后一直冒水泡，痛痛刺刺麻麻痒痒的通常都是唇疱疹。

相反的，像带状疱疹可能一辈子只发生一次，再次复发的机率只有千分之五非常非常低。

正因为两者是不同病毒，在治疗上也是完全不同：

• 唇疱疹：可以使用一般抗病毒药膏，如果免疫低下落或感染感染、比较严重的患者，才会使用加上口服的抗病毒药物。

• 带状疱疹病毒：发作三天内建议使用口服抗病毒特效药物，会搭配外用抗生素药膏避免细菌二次第二感染，有抗病毒特效药物，可用口服药搭配外用药。

只是带状疱疹影响病毒范围较大、水泡通常比较多必较大，尤其是头颈部感染可能会造成颜面神经的麻痹，若生殖器感染则也有可能造成大小便失禁的状况，为了避免怕有严重的并发症，所以要赶快早期治疗。

皮肤科医师可开立带状疱疹抗病毒特效药 

但不管是带状疱疹、唇疱疹其实都应尽早给皮肤科医师诊断，吴吉妮说：「因为一开始病灶很小或水泡不明显的时候，可能不容易诊断出带状疱疹其他科医师比较容易忽略，所以在单侧带状疱疹抽痛或红疹刚发作的时候其实可以尽早给皮肤科医师看，而且目前带状疱疹如何健保规定时可有给付抗病毒的特效药，一般也都是皮肤科医师来开立。」

只要患者有怀疑怀疑，其实可以先来看皮肤科诊断、照顾水泡伤口，如有严重后续伤口、水泡都好了，剩下神经痛的问题也会才会转介到神经内科，做后续处理及追踪，当身上出现不明红疹肿、水泡就别自己先别吓自己紧张是不是染上皮蛇而去接受一些无谓的民俗疗法了。

来源：台湾健康网