儿童过敏在台湾很常见，只要天气变天、有灰尘免不了打喷嚏、流鼻水，只是有另一型过敏是以「鼻塞」来表现，往往会被家长忽略。但别以为「鼻塞」顶多是呼吸不顺而已，台湾儿科医师指出，孩子会为了使呼吸顺利影响舌头位置，长期下来会有牙齿咬合不正、门牙突出等问题。

鼻塞也会影响脸型！

孩子一看就是习惯用嘴巴呼吸的孩子，虽然孩子是来看肠胃炎，但台湾医院儿童医学部主治医师罗玉芳主动询问家长：「小孩晚上睡觉时打呼吗？」。妈妈一开始有些疑惑，明明她是带小朋友来看肠胃炎的，怎么医师会问这个的问题，但还是如实回答：「是啊！小小的孩子呼声挺吓人的！」果然检查之后，发现孩子有「慢性腺样体肥大」的问题，并且继发了口呼吸症候群！

【腺样体肥大小档案】

腺样体肥大的症状包括张口呼吸、睡眠不安稳、鼻塞、打鼾、鼻窦炎 ，鼻塞可导致脸部发育改变，如窄而弓形的上颚。腺样体肥大亦可导致耳咽管阻塞，及后续的中耳浆液性积水，传导性听力障碍，及反复性急性中耳炎。

这种鼻塞的过敏不仅被父母忽略，孩子自己也会慢慢习惯这种状态，不认为有任何不舒服。但经过临床医师客检查发现，这些孩子通常鼻甲肥厚、红肿、两侧扁桃腺肥大。罗玉芳说：「鼻窦的X光片会显示出，原本应该充满空气的鼻窦，却因为慢性鼻子发炎、鼻甲肿胀，所以充气不良、液体累积。」

6大明显鼻塞过敏儿特征

这类过敏导致鼻塞的儿童，其实从外观上有能看出不同，会有以下面部的特征：

• 无神的双眼

• 违和的黑眼圈

• 平坦的中脸

• 突出的门牙

• 干燥脱皮的嘴唇

• 后缩的下巴及前倾的头颈

且可听见孩子明显的呼吸声、呼吸时很浅的胸廓扩张。如果孩子持续没有处理鼻塞问题，可能会影响孩子外表的发展，罗玉芳说：「因为学龄前是孩子鼻翼两侧的鼻窦发育期，容易因为慢性鼻塞造成鼻窦发育阻碍，而形成脸上苹果肌这个位置平坦。」 全台有超过1/3的过敏儿。

鼻子呼吸具有保护作用

加上孩子为使口腔呼吸顺利，舌头位置势必要由顶着上颚而改变成下压，因此连带造成上颚的面积及体积减小，会有牙齿咬合不正、门牙突出像兔宝宝牙、高拱形硬颚、下巴后缩等脸部特征。

只是如果用嘴巴呼吸不好吗？罗玉芳强调：「当然是啊！因为鼻子是呼吸道免疫的第一道防线，鼻子的鼻毛、鼻水可以物理性的先抓住空气中的灰尘、病菌等，还能调节吸入的空气温度及湿度。」孩子感冒时，平常鼻黏膜、鼻腔肿胀的状况，也会增加感冒时并发鼻窦炎中耳炎的机会。

想改善用口呼吸！需从环境及生活型态开始调整

从过往的数据来分析发现，如果是用嘴巴呼吸的孩子除了影响颜面的发育、肺动脉的收缩血压，也比用鼻子呼吸的小孩，有统计学意义的升高。

罗玉芳说：「慢性鼻塞、用嘴巴呼吸这些情形，对儿童的健康影响很大，千万不可轻忽。」 对于这些孩子的治疗，可以从环境及生活型态的调整，此外，药物的使用有助于肥大腺体的萎缩，及控制后续的环境过敏反应。

如果孩子能确实使用药物及实行健康生活型态，2-3个月的时间，孩子的鼻子健康通畅了，便可以顺利改回鼻腔呼吸的型态，孩子脸上的发育也能明显改善。

来源：台湾健康网