王先生今年62岁，2004年开始因为甲状腺疾病反复接受手术、碘131、靶向药物治疗。2020年初因为产生耐药停止治疗，随后PETCT检查显示：颈部、锁骨淋巴结转移，肺部疑似转移。国内医生认为已经不适合再进行手术以及放化疗治疗了，虽然建议靶向药物治疗，但是遗憾的是目前已没有可使用的靶向药物。也就是说，国内已没有其他治疗方法了。

面对这样的困境，王先生的女儿仍然不放弃治疗，一直通过各种途径寻找能够延长父亲生命的治疗方法。

"这种情况，虽然在国内没有治疗方法，但是在国外是不是有新的治疗方法呢？"

近年来随着仑伐替尼等靶向药的出现，可以选择的药物也越来越多。但也别不当回事儿，不是所有的甲状腺癌都能被治好。甲状腺癌病期较长，仍然属于难治的癌症。

针对患者目前情况，已不适用针对局部的治疗方法即手术和放射线，只能通过化疗进行全身治疗。

通常可以服用碘，使用酪胺酸激酶抑制剂-仑伐替尼进行治疗。但患者已经服用过碘，也使用过类似仑伐替尼的索拉菲尼，帕唑帕尼，阿帕替尼，这些药物已经出现耐性，所以预计仑伐替尼也很可能无效。

其他与甲状腺癌相关的基因靶点RET ALK BRAF RAS都没有变异，没有检查的是NTRK融合靶点，通常此靶点变异率为5%-10%，可以使用手术后的病灶组织（血液不可）通过Foundation One方法详细检测，如果发现变异，可以使用NTRK抑制剂-恩曲替尼。

恩曲替尼的有效率在50%-60%，使用后，虽然不太可能完全消除颈部包块，但有可能使其缩小。

若病灶集中在一个地方可以做局部治疗，但已经转多发移到了肺部，因此无法做BNCT治疗。