王先生是一位退休的小学老师,总爱跟老伴四处游山玩水,平时虽然很注重养生,却忘了自己是C型肝炎的带原者而没有定期的追踪检查。
直到右上腹持续疼痛,看了肝胆胃肠科门诊,才发现是一个将近10公分的肝癌并且有轻微的黄疸产生。
因为严重的肝硬化及过大的肿瘤,无法接受手术治疗及其他如射频烧灼等局部治疗。加上有门静脉的侵犯,在外院建议先接受针对门静脉栓塞的传统光子放射线治疗。
因为考虑到传统放射线治疗对肝脏组织的伤害及无法涵盖所有的肿瘤而来本院咨询质子治疗。经医师详细评估后决定接受质子治疗,治疗的范围涵盖整个肿瘤及门静脉的肿瘤栓塞部位。
虽然一开始担心肝脏功能不佳是否可以顺利完成治疗,但在经过四个多礼拜的疗程后,肝指数和黄疸并未持续恶化,在治疗结束后因为肿瘤压迫的情况缓解。黄疸反而慢慢回复正常,在后续近一年的追踪肿瘤也获得良好的控制。
台湾林口长庚医院质子中心
目前台湾林口长庚医院质子中心已经收治了七百多位病患,当中肝癌约占三成。就目前已经完成治疗的病人来看,约有九成的控制率,是一个相当不错的治疗成果。
质子治疗因为有比传统光子放射线治疗更为优异的物理特性,相较于光子治疗需要采用多角度的治疗方式来集中剂量于肿瘤。
对正常肝脏的伤害就会提高很多,而质子因为有布拉格峰(Bragg peak)的特性,在穿过肿瘤后的正常肝脏是不会受到伤害。因此在面对过去无法接受手术或是肝功能不佳的病人,质子治疗提供了一个更安全且更为有效的治疗方式。
▲质子治疗前
▲质子治疗后一年
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