配戴隐形眼镜是很常见的矫正视力方法,但有极少数的病人还是会引发严重的角膜溃疡,而损伤到视力。
综观角膜溃疡发生原因,在已开发国家,主要是外伤及配戴隐形镜片而引起的。
分析其致病因子,几个简单的例行保养步骤就可减少角膜感染的危险性。气候潮湿炎热的地区,湿度常高达~80%,民众不应像国外电影或电视影集一样,将隐形眼镜盒置于浴室中。
因为湿热环境下,容易长细菌、霉菌。
常常看到角膜溃疡病患的隐形眼镜盒边有一圈黑色霉垢,取残留清洁液做病原菌培养,常培养出两、三种细菌或霉菌,甚至阿米巴原虫。
这些致病原若附着于隐形眼镜上,再加上配戴不当而有角膜破皮,病原体长趋直入,形成角膜溃疡。所以建议应将隐形眼镜盒置于家中较干燥处,并且每星期轮流替换隐形眼镜的保存盒,彻底清洗及干燥,保持盒身干净无垢。
建议配带者只使用无菌包装隐形眼镜清洗液,并按照仿单指示步骤使用。绝不使用自制盐水,因无法确定灭菌是否完全;须丢弃变色清洁液,因可能已过保存期限或遭受污染,会有病原菌滋生造成角膜感染。更换清洁液时,一定要将旧有溶液完全清掉再加新溶液,避免溶液残留,使病原菌继续繁殖。
目前隐形眼镜可选择种类繁多,除了可矫正视力功能外,另有美观效果的着色镜片;一般而言,高透氧硬式隐形眼镜比软式镜片不易有外物附着,保养相对简单,较不易引发角膜溃疡。
缺点是初期配戴异物感重,相对于软式镜片其适应期较长;须注意镜片保存期限、定期清洁保养及更换。
在处理隐形眼镜前,应用肥皂将手洗干净,以减少镜片污染。不可使用口水润滑镜片;即使是使用标榜「免搓洗」清洁液,清洗镜片时,还是要搓揉,以确保附着于镜片之眼分泌物、沉积物或病原能被清洗干净。若使用角膜着色镜片,其清洗更需加强。
游泳或洗澡前,一定摘下隐形眼镜,避免其接触自来水。睡前一定要摘掉隐形眼镜,包含长戴型设计可连续配戴的镜片。
因为角膜是无血管组织,氧气主要由空气供应,白天配戴只隔着镜片,到晚上再加上眼皮紧闭,会让可扩散到角膜之氧气更少;戴着隐形眼镜睡觉是引发角膜溃疡的重要危险因子。建议遵循医嘱使用,尽量减少配戴时间。
养成随身携带备用眼镜习惯,若是眼睛感觉异常,马上停止配戴隐形眼镜,症状轻微时,常在停戴及使用润滑眼药水后自行缓解;停戴后,若眼睛红、痛、惧光或视力模糊没有改善,应尽快找专科医师进一步检查。
来源:台湾长庚医院