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BNCT研究 | 恶性脑膜瘤&硬脑膜间质软骨肉瘤

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BNCT研究

恶性脑膜瘤&硬脑膜间质软骨肉瘤

BNCT研究 | 恶性脑膜瘤&硬脑膜间质软骨肉瘤

在目前的治疗中

  • 病症:一名患有恶性脑膜瘤;另一名患有硬脑膜间质软骨肉瘤。

  • 治疗方式:硼中子俘获疗法(BNCT)治疗。

  • 目的:探讨以硼酰苯丙氨酸果糖(BPA-F)作为靶向肿瘤的硼物质的BNCT治疗恶性颅内脑膜瘤的临床疗效。


胶质母细胞瘤



 BNCT针对胶质母细胞瘤(GBM),将该方法应用于脑膜瘤。
   有一项关于F-18标记的L-BPA的PET研究从复发性间变性脑膜瘤中摄取BPA的报道。PET图像显示肿瘤与大脑的比率为2.5-3.5,对于有效的BNCT而言可能足够高。为了验证在这种情况下BNCT实际上是可行的,在本研究中针对三位患者的预期BNCT治疗之前,结合预定的再手术进行了硼吸收研究。
   在本报告中总结了治疗的病例历史和临床结果,并讨论了BNCT作为恶性脑膜瘤各个阶段的脑膜肿瘤放射治疗方式的潜力。

BNCT研究 | 恶性脑膜瘤&硬脑膜间质软骨肉瘤

硼苯丙氨酸果糖经静脉输注2h。在外科手术切除肿瘤组织的预定时间之前约2小时结束输注。血液和手术材料中的硼浓度通过ICP‐AES方法测量。在以下病例报告中描述的结果显示,与GBM相似,肿瘤,血液和健康组织中的硼浓度相似。基于此,在随后的治疗中,我们采用了与以前在Studsvik设施中治疗GBM患者所使用的程序相同的BPA程序,即静脉输注6小时,每公斤体重900毫克。在其他方面,治疗程序与GBM的治疗程序类似,不同之处在于仅使用一个辐射场,并且平均脑部剂量,峰值脑部剂量和小肿瘤剂量保持在3、10和10以下。

在本例中,采用了与以前用于GBM的BNCT相同的临床程序。尽管这些方法因此是先天已知的耐受性良好的方法,但是应该开发用于BPA施用以及针对分别针对恶性脑膜瘤的药代动力学和肿瘤位置而优化的辐射剂量和辐射场的方法。可以预期这将进一步改善治疗的临床效果。


颅内恶性脑膜瘤


目前的结果表明,BNCT可以发展成为一种针对颅内恶性脑膜瘤的有效放射治疗方式,这种疗法在术后加常规放疗后复发。BNCT可以减少对其他手术的需求,这将给患者和医疗系统带来实质性的好处。已经在一个简短的治疗中给予BNCT这一事实已经代表了相对于其他治疗选择的主要优势。如果进一步的摄取研究证实了病例3的结果,则BNCT的适应症将更大,这表明在复发的II级脑膜瘤肿瘤中硼的积累也很高。

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需要进行II期临床试验,以正确评估BNCT在复发性颅内恶性血管瘤治疗中的疗效。然而,间充质软骨肉瘤而言,低发病率将使结论性研究变得困难。


 BNCT


硼中子俘获治疗(BNCT)是一种辐射靶向治疗方法,首先将含有硼元素的药物注入人体,这种硼元素能在恶性肿瘤细胞内蓄积,等含硼元素在肿瘤部位蓄积的浓度足够高时,用中子束照射该部位。中子进入人体后会变成热中子,热中子随即与集中于肿瘤细胞内的硼发生核反应,生成一种杀伤力极强的射线。该射线虽然能量极高,但射程却很短,波长大约只有一个癌细胞那样大,因此只会杀死癌细胞,对周围含硼浓度相对很小的正常细胞影响很小,这些健康细胞几乎都能存活下来。

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BNCT主要用来治疗恶性肿瘤。如:脑肿瘤、皮肤黑色素瘤以及复发性乳头癌等。



图文来源|网络 、侵删

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