瘤

恶行

BNCT

台湾首例

患者是一位51岁男性,于2016年一月首次开颅手术后诊断为位在右侧大脑顶叶之恶性胶母细胞瘤(Glioblastoma; WHO grade IV),术中亦植入化学药物芯片(Gliadel Wafer),后续也完成标准性之合并放化学治疗(60格雷/30次X光放射以及每日口服Temozolomide六周)以及加强性口服Temozolomide六个月,然脑部肿瘤仍很快于2017年一月复发,复发后虽施予标靶治疗Avastin(Bevacizumab)然肿瘤仍快速增长,因此团队透过人体试验委员会审查以及台湾卫福部食品药物管理署核准,针对此个案执行补救性硼中子捕获治疗(Boron Neutron Capture Therapy; BNCT)之紧急医疗处置.

在执行该项治疗前,患者已完成分析用之特殊正子摄影检查(FBPA-PET),该项检查呈现出肿瘤与血液中含硼药物的积聚比例为3.37(Tumor/Blood ratio; T/B ratio),符合治疗的基本需求.患者遂于2017年3月24日在台湾清华大学水池式反应器(Tsing-Hua Open Pool Reactor; THOR)接受完整硼中子捕获之肿瘤治疗处置.

患者于执行治疗的整体过程中总共接受了400毫克/体重公斤重的连续性药物L-BPA(p-borono-L-phenylalanine)静脉滴注处置.执行超热中子照射前之血液中硼浓度为26.18 ppm.患者整体肿瘤所接受之平均剂量为19.18单位之生物等效剂量。

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种肿瘤选择性粒子放射疗法，取决于核俘获和裂变反应。当用低能热中子辐照非放射性硼同位素以在有限的路径长度（即几乎一个单元的直径）内产生高线性能量转移α粒子和锂7核时，就会发生这些反应。在10含B细胞然后可通过这些有力的颗粒被选择性地破坏。BNCT已经在恶性脑肿瘤领域中用于新诊断和复发的恶性神经胶质瘤（主要是成胶质细胞瘤）。

1. 膀胱癌

2. 黑色素瘤

3. 头颈部肿瘤

4. 局部复发性乳腺癌

5. 肝脏肿瘤(包括几个病灶)

6. 各种恶性原发性脑肿瘤

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