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BNCT | 硼中子俘获疗法对癌症的作用

硼中子捕获治疗

BNCT原理

治疗时先给患者注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集在癌细胞内，而在其他组织内分布很少。随后对病灶进行中子照射，当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，二者产生核裂变，释放出杀伤力极强的射线，从而达到从癌细胞内部爆破癌细胞的效果。整个治疗过程通常只需要照射一次。

简单来说是将硼化合物递送至癌症病灶处，并用中子射线照射，通过中子与硼的核反应来破坏癌症细胞。

适合硼中子俘获治疗患者？

须是成年人。
含铂放化疗后的鳞状细胞癌局部复发(包括拒绝使用铂药物的患者)。
无法切除的局部晚期鳞状细胞癌(拒绝放化学的患者)。
无法切除的局部晚期非鳞状细胞癌(未经治疗和复发患者均可，包括拒绝手术的患者)。
其他，@小瑞，免费咨询。（微信号：18982287599）。

硼中子俘获治疗具有肿瘤细胞选择性重粒子辐射的独特特性。BNCT可以在癌细胞和正常细胞之间形成大剂量梯度，即使两种类型的细胞在肿瘤边缘混合在一起也是如此。该性质使得BNCT可以用于预照射的局部复发肿瘤。由于中子在人体中的渗透性较弱，因此已经用BNCT治疗了浅部，局部复发性病变。BNCT已用于临床研究中，使用的是来自研究堆的中子束，用于复发性恶性神经胶质瘤和头颈癌，尽管由于患者人数少，仍需进一步研究。描述了基于加速器的中子源的发展。配备基于加速器的BNCT系统的医疗机构将可以使用针对常见癌症的BNCT。已经研究了多种转移性肺肿瘤作为新的治疗候选药物之一，因为BNCT可以在不损害正常肺组织的情况下向肿瘤传递治疗剂量的放射线。当更多的难治性癌症患者得到治疗时，需要进一步的基础和临床研究来迈向基于加速器的BNCT时代。

头颈癌

头颈癌的临床研究结果总结。这些研究的显著成果是其高响应率。部分响应和完全回归的值分别为29％至40％和28％至45％。大多数接受BNCT的患者均因局部复发的晚期肿瘤而遭受疼痛或不适。在难治性头颈癌的治疗中，经过1天的治疗，肿瘤消退率很高，这表明BNCT可用于姑息治疗。

为了在临床研究中研究BNCT对其他恶性肿瘤的疗效或治疗BNCT的许多患者，应将治疗地点从配备研究堆的研究所转移到具有新的紧凑中子源的医学研究所。从医疗机构的规模和可操作性的角度来看，基于加速器的系统适合作为BNCT中的新中子源。显示了基于加速器的BNCT系统的示意图。中子是通过具有数十MeV的加速质子与铍或锂靶之间的核反应产生的。基于加速器的BNCT系统由回旋加速器型加速器组成，该加速器产生质子30MeV时的〜2mA光束，光束传输系统，铍靶材上的光束扫描系统，靶材冷却系统，中子束整形组件，多叶准直仪以及供坐卧和卧位患者使用的辐照床。回旋加速器结构紧凑，尺寸为3030毫米宽×1620毫米长×1724毫米高。

恶性神经胶质瘤

BNCT治疗恶性神经胶质瘤的临床研究。尽管临床研究中的入选患者人数很少，并且包括了各种方案，但中位生存时间为10.8至27.1个月。该结果令人鼓舞，并且鼓舞了医学机构使用基于加速器的BNCT进行的随机II期研究。

多种肺部肿瘤

在以加速器为基础的BNCT时代，将在医疗机构进行BNCT，BNCT应该应用于更常见的恶性肿瘤，例如肺癌，乳腺癌或直肠癌。针对癌细胞选择性照射的独特性，研究了BNCT在恶性肺肿瘤中的应用。全肺照射的耐受剂量约为20Gy，低于肿瘤的治愈剂量；因此，由于存在致命性放射性肺炎的危险，因此并未针对多发性肺肿瘤进行放疗。针对多发性肺转移性肿瘤的BNCT的治疗计划研究，以及针对恶性胸膜间皮瘤的BNCT的已发表病例报告。

多发性转移性肺肿瘤

用化学疗法治疗的多发性转移性肺肿瘤注定在多系化学疗法后变得难治。因此，开发针对多发性转移性肺肿瘤的新疗法非常重要，BNCT在这方面可能具有治疗难治性肿瘤的潜力。其他人报道为多个转移性肺肿瘤。研究中，四个端口用于全肺照射和超热中子照射。规定的平均肺部剂量为7.5Gy-E，递送至肿瘤的剂量为8.3至26Gy-E。

恶性胸膜间皮瘤

一些专家先前发表了BNCT治疗恶性胸膜间皮瘤的病例报告。在BNCT中，用前和后超热中子束治疗肿瘤的上部。围绕胸腔上部的20cm圆形准直仪用于准直两个光束。递送至肿瘤体积的剂量在10至30Gy-E的范围内，这是治疗领域所涵盖的。输送至左肺的大剂量为6.5Gy-E。BNCT后一个月，进行第二次BNCT以治疗肿瘤的下部。给予500毫克/公斤BPA后，用20-cm准直器准直的前，后和左超热中子束进行三端口照射。在治疗后期间，BNCT后第二天胸痛消失。第二次BNCT术后6个月的随访计算机断层扫描证实了肿瘤的部分消退。没有发生高于2级的急性不良反应。