BNCT 临床效果
硼中子治疗各种癌症的临床效果
复发的癌细胞
BNCT疗法对正常细胞的影响很小,只破坏癌细胞。
下方图片,是真实的案例:
复发的癌细胞变得巨大化,一部分已经露出到皮肤外了。
癌细胞被破坏正在消失,并且,可以看到不受治疗影响的皮肤细胞可以正常增殖,正在恢复成正常的状态。
头颈肿瘤-完全消退
头颈癌的标准治疗方案是手术,放疗和化疗。这些患者由于此前已接受过X射线放疗而无法再行放疗,但BNCT可对复发患者重复进行放疗。
使用BNCT治疗的头颈癌病例,是复发性腮腺癌。经两次BNCT治疗后,肿瘤完全消退,患者的皮肤反应也未达到干脱屑的程度。而其他疗法无法避免损伤正常组织,比如皮肤起水泡。在这个案例中,观察到的反应显示,BNCT对癌细胞具有高度选择性和杀伤性。
脑瘤
一例32岁的男性脑瘤患者,术后接受过放化疗,但一年后复发,再次手术、化疗,出现了麻痹和失语症状。后来,这名患者接受了BNCT治疗,希望能缓解症状,能够居家康复。
BNCT治疗后,该患者在3周内便无需点滴治疗,只需继续少量服用类固醇类药物。虽然还有轻微失语症症状,但已能在家独立行走。MRI显示了BNCT治疗后、两周后和一个月后肿瘤逐渐缩小的过程。
由此可见,针对复发性恶性脑胶质瘤,行非开颅BNCT治疗,具有缩小肿瘤和维持患者日常生活能力的效果。
治疗的方法
(1)在BNCT加速器系统中,首先,用于癌症治疗的圆形加速器回旋加速器将质子加速到30 MeV(= 3000万电子伏特)的能量和近25%的光速。加速的质子束被电磁铁携带到中子照射装置(处理部)。
(2)接着,通过中子照射装置使质子束与铍靶碰撞而产生中子。将获得的中子减速至能量(在热/超热区域),由减速器进行处理,并照射到患处。
(3)通过预先给患者滴入硼化合物。具有活跃新陈代谢的癌细胞会积极吸收硼化合物。通过用前面提到的中子束照射,它引起硼的核分裂。核分裂产生的能量会破坏单个细胞。然后,已经选择性地破坏了吸收了硼化合物的细胞。
在吸收大量硼的癌细胞中,硼与热中子之间发生核反应,并且该核反应产生的α射线和7Li粒子杀死癌细胞。
由于α射线和7Li粒子仅飞行约10微米(一个细胞),因此可以选择性地治疗癌细胞,而不会损坏周围的正常细胞。
① 容易被癌细胞吸收的硼药物
② 中子与硼的反应
③ 破坏癌细胞
④可以进行逐个细胞治疗
正常代谢的正常细胞也会吸收硼,这会损害正常组织,但这种作用于正常组织的一部分,并且比其他放射治疗要小,所以直到现在它被认为对无法治疗的浸润性/复发性癌症和顽固性癌症有效。
BNCT并非“杀癌神器”
BNCT也有一定适应症。目前,已将BNCT纳入临床的国家在接受患者方面要求严苛。以下是日本一家医疗中心官网公布的排除标准:
病灶位置较深;
所有病灶均位于一侧,但超过了有效范围(深6厘米);
有远处转移;
肿瘤浸润了颈动脉,或包围了半周以上;
肿瘤浸润颅底;
原发癌不是头颈癌;
间质肿瘤,如肉瘤和血液肿瘤;
活动性炎症;
有龋齿,尚未完成治疗;
需经常给氧的患者,如慢性肺病患者;
肾功能不全、心力衰竭的患者;
癫痫患者;
有幽闭恐惧症和精神疾病不受控制的患者;
孕妇或有备孕打算的患者;
有心脏起搏器或植入ICD的患者。
还有一点需要注意,如果有其他体内留置金属的情况,需确认其成分,判断是否适合治疗。但牙齿内填充物是金属的情况则不受限制。
另外,对于许多患者关心的费用问题,目前BNCT治疗的费用在人民币30万元左右。
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