游戏业界不断开拓游戏的类型并使用新技术开拓市场，现今全球游玩在线游戏的青少年人数持续增加。游戏的创新表现于各种方面，像是类型的增加（射击、角色扮演），硬设备的改变例如：手机、平板、VR（虚拟现实），社交性质（合作／团队合作）以及游戏性。

「网络游戏疾患」

Internet gaming disorder

游戏产业也连结游戏至社群网站或直播平台。这些发展改变了青少年玩家的族群。在精神疾病诊断准则手册第五版（DSM-5）将「网络游戏疾患」（Internet gaming disorder）列在第3篇，属于值得密切注意的临床现象，并且条列出9项症状，若一年当中符合5项以上且合并生活上的重大损害或困扰，即可能有此问题。

9项症状包含：

1.对游戏过度集中。

2.当不能游玩游戏或是游戏被中断时出现戒断症状（悲伤、焦虑、烦躁）。

3.耐受性：需要玩更长的时间以获得满足。

4.无法减少游玩，或企图戒除游戏但失败。

5.放弃其他活动，因游戏而对原本喜欢的活动失去兴趣。

6.尽管知道问题已发生，但仍持续进行游戏。

7.对家人或其他人隐瞒游戏时数。

8.以游戏缓解负面情绪，像是罪恶感或绝望感。

9.风险：因游戏而危害到人际关系甚至失去工作。

必须是游戏造成一个人多方面的重大损害或困扰才可能适用；一般的网络使用、在线博弈、或使用社群网站是不包含在此分类中的。

「危险游戏行为」

Hazardous gaming

目前新的国际疾病分类（ICD-11）则

将「危险游戏行为（Hazardous gaming）」与「游戏失调（Gaming disorder）」条列其中，需严重到足以造成个人、家庭、社交、学业、工作或其他重要方面的严重缺失才能够诊断，通常持续12个月以上。

特征为：

1.无法克制地游戏。

2.游戏成为优先项目，其他的兴趣与日常活动被排到后面。

3.算有负面的影响，仍然继续游戏甚至更沉迷其中。

现今由于游戏的种类，方式不断推陈出新，对于此类问题的诊断与评估方式也不断在演进，德国也有研究在去年（2020）根据既有的诊断准则设计出新的针对青少年的评量表。

学术与业界的调查确定了游戏的「性别鸿沟」正在减少，特别是近十年间。在2006年美国的针对4千个家庭的研究，大约只有38%玩家是年轻女性，但到了2019年上升到了46%。澳洲也有类似的研究，显示从2005年到2019年女性玩家的比例从38%上升到了47%。

另外澳洲统计14岁至25岁的青少女平均每天玩游戏81分钟，甚至有1%的人在平日玩游戏超过9小时。因此，这并非专属于男性的问题，在青少女身上亦须注意。

家属的参与都十分重要

目前游戏失调的治疗并无一黄金标准，亦即无单一很有效的治疗方式，因游戏失调或疾患的背后可能有各种原因，目前较多实行认知行为治疗或动机式晤谈处置网络成瘾，但无论采用何种治疗方式，亲子沟通与家属的参与都十分重要。

游戏并非洪水猛兽，而可以是众多娱乐活动中的一种，许多家长并不了解所游玩的游戏种类与内容，也因此容易发生冲突。

举例来说，很多家长采用限时游玩的方式避免青少年过度沉迷，然而在合作进行的团队游戏中，一局的胜负与结束时间无法由一人掌控，因此容易造成超时的情况而产生争执。此时如果家长能根据游戏情况做调整，适时介入避免接青少年续局数，也能发挥控制的效果又可避免冲突。

倘若能对青少年所游玩的游戏更加理解，对沟通必能有相当的帮助。如果青少年在家长协助下仍过度游戏，或是合并有其他如忧郁或是人格疾患问题，建议仍需就医接受咨询。

来源：台湾长庚医院