甲状腺是掌管人体新陈代谢重要器官，但若发现有癌症、甲状腺肿瘤等情况下，不得已还是得进行开刀，患者除了担心手术所产生的并发症外，更介意会在脖子上留下一道疤痕，到底该怎么做才可以免除手术后带来的疤痕？

台湾耳鼻喉科医师解释，其实在术后能做好伤口、疤痕护理，搭配抗疤产品使用，疤痕也有机会不凸起、不明显。

甲状腺疤痕藏不住！影响患者开刀意愿

一般常见的外科手术，动刀部位多在腹部、胸部，手术后的即使产生疤痕，多数都能盖在衣服下面，但甲状腺就在脖子上，重要性不亚于脸部，往往患者被告知需要开刀时不免会担心疤痕影响外观。

加上甲状腺疾病女性比例较高，新竹台大分院耳鼻喉部许雅晴医师坦言：「越年轻的患者的确会因为外观而在意，但传统手术不免手术后留下脖子前方的一道疤痕，的确会让患者退却，影响治疗时机。」

但会需要进行甲状腺手术情况相较来得多，且多数是不得不的原因，许医师列序三项需要手术切除甲状腺的状况，可能的原因包含： 确定或疑似患有癌症、较大的甲状腺腺瘤 甲状腺机能亢进，经药物治疗效果不佳 结节产生压迫气管及邻近组织的现象等 医师：有蟹足肿体质不一定每次都会留疤 因此医生还是会多和病患沟通，希望患者仍会以健康为第一考虑，接受手术。且术前医师都会询问患者过往受伤留下的疤痕怎么样？有没有蟹足肿？许医师解释：「因为每个人疤痕会长什么样子跟自己体质是很有关联性的，外科缝合技巧可以协助，术后伤口的照顾也是很重要。」

许医师分享过去临床上的个案，一名曾接受开胸口手术的患者，一开始便主动告知有严重蟹足肿，患者也非常担心，因此手术后医师请患者一定要好好照顾伤口，且持续使用除疤商品，果然之后皮肤伤口也非常漂亮，并没有出现蟹足肿的问题。

有蟹足肿的患者很怕出现「小伤口大疤痕」的状况，许医师说：「以前有蟹足肿不代表这次手术也一定会有，每一次手术都要用单一事件来看，患者本身有蟹足肿体质也不要太担心，因为也有可能不会产生。」

手术后就要开始预防疤痕！

第一步「伤口护理」

只是现今医界推广的微创手术难道不能解决术后伤口的问题吗？许医师解释：「微创手术的确可以解决留疤的问题，但是因为每个病患的病况不同，并不是每个人都适合使用微创手术。如果在术中、术后有出血状况的时候，处理还是必须要回归到传统的方式。」

每一次开刀的深度不同也会影响疤痕产生与否，若伤到真皮层，疤痕多半无法避免。但是配合好的照护，能让疤痕不明显，想要不留疤手术后就要开始预防，许医师强调：「疤痕照护的第一步是伤口护理，不要让伤口反复发炎，避免伤口『长坏』，因此在拆线前定期消毒、清洁、换药。」

第二步 搭配抗疤产品使用法则

而拆线后大约术后 1~2 周左右，表皮愈合完成，无组织渗出，这时候就可以开始使用抗疤产品。

抗疤产品使用的两大法则为：

及早使用：也就是之前提到的术后1~2周即可开始使用 持续使用3~6个月：依个人状况不同，疤痕的形成，时间有时甚至长达二年，因此建议抗疤产品至少要擦 3~6 个月以上，甚至依个人状况延长以达到满意的效果。

另外，如果真的是蟹足肿体质的病患更要加强伤口、疤痕护理，避免蟹足肿的状况更加严重。 只是市面上抗疤产品琳琅满目，到底该怎么挑选适合自己的产品？许医师提到：「以医生的专业观点及临床使用的经验，会推荐使用硅胶产品。它也是2002年国际疤痕指南及2013年出版的亚洲疤痕的临床指南的建议。」因为硅胶的成分可以在Hydration & Occlusion中取得平衡，不会刺激胶原蛋白过度增生，而能排列整齐，自然能帮助降低疤痕形成。

凝胶类产品更适合甲状腺患者

市面上有「硅胶凝胶」及「硅胶贴片」不同的选择，由于甲状腺疤痕位置的关系，凝胶更适合甲状腺患者。因为如果贴贴片，同样也要贴3-6个月，许医师说：「有些患者会嫌贴贴片很麻烦，贴了就会非常明显地看到一块贴在伤口上，让其他人不由自主注意伤口及贴片，由此会建议病人涂硅胶凝胶，只要早晚涂抹一次，也不会有闷热感，甚至之后还可以擦防晒、遮瑕。」 但是市面上硅胶产品质量良莠不齐，许医师说：「挑选可以同时也可以看一下产地、产品是否为新环形硅胶，是否有美国FDA的核可，且有临床实证、及原装进口。」患者还是得衡量自己经济的状况，再来选择术后适合的产品。

虽然产品多数成分大同小异，现在有些产品会添加酯化维生素C，具有些美白的效用，强化淡化色素沉淀，确保抗疤的效果。若能在术后做好疤痕照护，就不用在怕手术带来脖子上的疤痕问题。 

来源：台湾健康网