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在大多数情况下,医生并不知道胶质母细胞瘤(GBM)的根本原因,对于其成因目前仍是未知的。可诱发胶质母细胞瘤的危险因素也很难确定。在某些情况下,头颈部过多暴露于辐射之中可能与胶质母细胞瘤之间存在相关性。专家还将某些遗传性疾病与胶质母细胞瘤的风险增加联系起来。这些疾病包括1型神经纤维瘤病,Li-Fraumeni综合征和Turcot综合征。
脑癌的治疗可能具有挑战性,部分原因是机体的血脑屏障的阻碍(这是一种将血液与大脑分开的膜)。在大多数情况下,此屏障可作为安全系统,并防止血液中的传染性细菌和其他有害化合物进入大脑。但是,这也使得将癌症治疗药物传输至大脑非常困难。但是,很小的药物或可以附着在血液中特定细胞上的药物可以穿过屏障。
胶质母细胞瘤的治疗尤其具有挑战性,因为肿瘤以触手状扩散,难以全部切除。另外,一些恶性细胞可能具有与健康细胞相似的外观。结果,即使在去除了所有可见肿瘤之后,肿瘤的一小部分仍可能有所残留并在手术后再次开始生长。胶质母细胞瘤尚无治愈方法,但医生可以通过多种治疗方法来显着减慢肿瘤的生长并提高人们的生活质量。
胶质母细胞瘤好发部位
病变好发部位依次为额颞叶、顶叶和枕叶,小脑和基底节极为少见,可同时累及多 个脑叶。肿瘤细胞分化差,常为多形性,密度高,异型性明显,核分裂活跃。肿瘤呈浸润性生长,可经胼胝体或丘脑间粘合越过中线侵犯对侧大脑半球,常见沿白质纤维束和 血管周围间隙播散,也可沿室管膜、软脑膜下隙和蛛网膜下隙播散,少见硬脑膜和颅骨侵犯。
胶质母细胞瘤诊断
医生会通过一系列的步骤来检查患者的脑部,并对可能存在的脑肿瘤进行诊断。除了体检以外,医生或许还会帮助患者进行神经学检查以测试他(她)的精神状态和协调能力,或者进行视力的检查。其它的测试可包括:
1、计算机化断层扫描(CT scan)
2、核磁共振(MRI)
3、单光子发射计算机化断层显像(SPECT scan)
4、正电子发射断层显像(PET scan)
5、血管造影片(Angiogram)
6、活体检查(biopsies)亦可作为诊断胶质母细胞瘤的方法。脑部活体检查指的是从脑部取出一块组织,并对其进行癌细胞检查。一般来讲,若患者的影像学测试显示有脑肿瘤的存在,医生会对患者进行脑活检。
治疗方式
手术:手术是胶质母细胞瘤治疗的第一线。外科医生将切除尽可能多的肿瘤。大脑高风险区域中发生的肿瘤可能无法完全清除,而且需要术者拥有极高的技术水平,INC之巴特朗菲教授便极为擅长脑干、丘脑、松果体、胼胝体等疑难位置的手术切除。
放疗:手术后,医生会使用放疗来杀死尽可能多的剩余细胞,其还可能减慢外科医生无法去除的肿瘤细胞的生长。
化疗:医生可以使用替莫唑胺或卡莫斯汀等化学治疗药物来支持治疗。化学疗法药物可能会使其他治疗方法(例如放射治疗)更加有效,可以配合使用。
电场疗法(TTF)也可能有助于消除某些肿瘤细胞。这种治疗包括将电极放在头皮上,并将电脉冲发送到大脑中,以靶向肿瘤细胞而不影响健康细胞。
激光间质热疗法(LITT)是医生可能推荐的一种较新的治疗方法,用于治疗难以通过手术治疗的复发性肿瘤。该过程涉及激光导管,外科医生将其植入肿瘤并加热至高温以破坏癌细胞,INC之加拿大教授James T. Rutka便能熟练地运用这一技术,是LITT技术的世界先行者。
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