随着新冠肺炎疫情延烧，越来越多人知道「肺纤维化」这个疾病，它就像是柔软的肺部变成硬梆梆的菜瓜布一样，代表肺部细胞变粗糙，呼吸也会变得越来越困难。其实肺纤维化是身体修复伤口的本能，只是就像疤痕一样，破坏原本柔软的细胞，就会妨碍功能，对于保障生命的呼吸系统来说更是如此。

肺纤维化是什么？

特发性肺纤维化疾病（IPF）是一种不明原因的慢性、渐进性纤维化间质性肺炎。

当肺泡细胞因为感染、发炎、外伤等原因受伤时，身体会进行自我修复，但修复过程中产生太多的胶原母细胞，就会形成细胞上的疤痕，表面粗糙、比较硬，跟原来柔软的细胞大不相同；甚至有些细胞还会修复得凹凸不平、坑坑疤疤，在进行影像检查时就会看到纤维化的表面跟坑洞。

肺纤维化有什么症状？

• 干咳

• 呼吸浅快

• 活动时呼吸困难

• 血氧饱和度不稳定

• 肺功能恶化

• 活动力变差

• 食欲差

• 呼吸衰竭

呼吸不顺会影响我们的身体，除了出现呼吸道症状如干咳、呼吸浅快之外，还会有血液循环变差导致活动耐力变差，以及食欲不振、体重减轻、肌肉退化等问题产生。

出现肺纤维化该怎么办？

肺纤维化现在还是无法用药物就治愈，但可以推迟恶化的状况，不过除了药物治疗之外，配合日常的复健运动，也可以提升身体的氧气利用率，减少不舒服，同时推迟恶化。

肺部复原运动

根据台湾长庚医讯数据显示，肺部复健复原运动是针对肺部所做的复健治疗，着重在 3 方面的训练： 肺部清洁 塌陷肺泡扩张 呼吸咳嗽肌群训练 而不管是哪一种训练，都是为了推迟肺功能退化，并让剩下的肺功能发挥到极点，来改善呼吸困难的症状。

胸腔科医师苏一峰表示，其实我们平常的生活并不会用到全部的肺功能，大约只会用到 1/3~1/2 左右，运动的时候虽然会用到比较多，也是端看运动的强度，换句话说，不太可能需要用到全部的肺功能。所以如果能在肺纤维化初期就推迟恶化，其实能改善很大部分的症状。

而依照不同的症状，根据医师与呼吸治疗师的评估，也会拟定个别化的训练处方。 呼吸调控训练 噘嘴式合并腹式呼吸训练方式，矫正无效的呼吸型态，减轻呼吸困难的感觉。用鼻子吸气可默数 1 到 2 ，接着吐气时，如吹口哨噘起嘴唇后慢慢吹气，由 1 默数到 4，维持吐气时间是吸气时间的两倍。

加强肌耐力 透过增加肌耐力，能帮助控制呼吸道症状的关键，包含柔软操来增强柔软度跟协调能力，阻力训练来增加肌肉力量跟质量，有氧运动则能改善心肺、循环系统，帮助维持日常生活需要的运动量。 运动时会监测心跳、血压、呼吸次数及呼吸困难指数等变化调整复原运动训练处方。

在居家复原运动的部分，呼吸治疗师也会教导有氧行走训练、骑单车、爬楼梯应配合的呼吸技巧，并配合每天 30～40 分钟的运动时间，逐步增强呼吸肌肉力量，提高消耗氧气的效率、降低呼吸困难症状。 而透过增加肌肉能扩大活动范围，肺纤维化的病友们发现自己也能继续趴趴走时，也能提高自信跟乐观性，配合家人的鼓励支持，自然能提高生活质量，而且也愿意为了自己的健康而努力。

来源：台湾健康网、台湾长庚医院、侵删