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【台湾长庚医院】为年轻罹癌患者保留一线「生」机~癌症生育保存

傅太太于在36岁时被诊断出鼻咽癌,必须尽快接受化疗及放疗。已婚尚未生育的她,担心治疗会影响卵巢生育功能,进而求助妇产科医师。

在与医师讨论,并与肿瘤科医师协调,延后化疗时间,顺利于化疗前先完成冻存胚胎疗程。癌症治疗后,将胚胎解冻、植入、顺利怀孕,后生下健康的宝宝。

近年来,癌症的好发有年轻化的趋势,愈来愈多患者年纪轻轻就被诊断出癌症。其中许多癌症经过治疗,其实预后良好,却因相关的化疗或放疗损害性腺(卵巢或睪丸)功能,导致不孕,女性甚至会出现提早停经、骨质疏松、心血管疾病等后遗症,大大影响患者后续的生活质量及生儿育女的梦想。

如何为罹癌的年轻患者保留一线生机?是现今医学热门话题,进而衍生出「癌症生育保存」的概念。

女性患者:冻卵、冻胚胎、打假性停经针

【台湾长庚医院】为年轻罹癌患者保留一线「生」机~癌症生育保存

目前生育保存方式,对女性患者来说,有以下几种方式:冻卵、冻胚胎及打假性停经针(GnRH agonist)。前二者适合在化疗前施行,治疗时间大约只需7~10天,可以随时开始,并不会耽误癌症治疗时机。

后者可以在化疗前或化疗中进行,以打假性停经针的方式令卵巢进入休眠状态,减少进入卵巢的血流及化疗药物,来达到保护卵巢的目的。若病人要接受骨盆腔放射线治疗,则可先接受卵巢移开手术,来避免卵巢受到放射线的损害。

【台湾长庚医院】为年轻罹癌患者保留一线「生」机~癌症生育保存

男性患者以冻存精虫为主

对男性患者而言,以冻存精虫为主,取精的方式可以是自慰射出或是睪丸切片。这些冻存的卵子、胚胎、精虫,冷冻保存的期限长达十年,在解冻后仍可保留良好的活性,一圆患者怀孕的梦想。

台湾高雄长庚医院蓝国忠副院长表示:「生育保存已是现今癌症治疗的一环,年轻罹癌患者在接受化疗及放疗之前都应接受生育咨询,了解这些治疗对性腺(卵巢或睪丸)的冲击,才能事先作好保护措施。」

【台湾长庚医院】为年轻罹癌患者保留一线「生」机~癌症生育保存

并不会耽误癌症治疗计划

以随机开始的卵巢刺激疗法来做生育保存,并不会耽误癌症治疗计划;还有许多方法可以协助癌症患者保留一线「生」机,包括:冻卵、冻胚胎及打假性停经针。

医师在与病人讨论后,会依病情及个案需求,提供适合的生育保存方式,笔者目前收治的案例包括鼻咽癌、大肠癌、乳癌、淋巴癌等。

长庚医院妇产部多前开始就从事癌症生育保存,是台湾率先实施生育保存团队医疗的教学中心。团队由:生殖医学科、肿瘤科、优生保健科医师共同组成,提供癌症生育保存、癌症病情监控及诞生健康宝宝的一条龙照护。希望藉由傅太太的故事,推广癌症生育保存的观念,造福更多的患者。


来源:台湾长庚医院、侵删

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