心血管疾病不是冬天的专利,其实气温升高也会造成心血管疾病的问题。台湾心脏内科医师陈中和说,其实气温只要在 32˚C 以上,脑中风的机率就会增加 66%,「因为在温度升高时,血管会扩张、血流量增加,反而加重心脏负荷,而且天热的话,汗流得多、身体水分减少,血管中的血液浓度就会增加,也会造成心血管的问题。」
现在已经进入盛夏,这几年的气温也越来越高,已出现逼近 40˚C 的高温,正是容易造成心血管疾病的时候。陈中和表示,想要在夏天降低心血管疾病的机率,除了要注意室内、室外的温差,多喝水之外,可以特别注意几点,包含夏天的饮食调整、水分,以及定期健检,都可以在心脏出问题之前先预防问题。
夏天也容易有心血管疾病的问题。
夏天饮食多清淡、水分记得要补足
心血管疾病致死人数逐渐增加已经变成台湾接下来的疾病趋势,陈中和分析,这主要是受到高龄化与西化饮食影响。高油、高糖、高盐都会造成血管硬化、血压升高,造成心血管疾病。 而夏天天气热,容易胃口不好,高油、高糖、高盐反而更容易造成消化的负担,不妨吃一些比较清淡的食物,例如水煮的青菜、水煮蛋、水煮肉,稍微做一点柚子醋等调味,可以开胃,也不会造成消化负担。
另外,在夏天因为流汗、或是待在冷气房,身体的水分很容易不足,一定要自己记得多喝水,以免造成中风。陈中和说,水分流失主要会造成 2 个问题,一个是「血液水分不足变得黏稠」,会造成血栓机率增加;另一个则是「电解质失衡」,容易造成心律不整。
陈中和比喻,身体水分不足就像水管的水分少,泥沙堵塞住,在身体里就会造成血管堵塞、血栓增加,如果堵塞在脑血管就会脑中风,堵塞在心血管则发生心肌梗塞。而电解质不足主要是因为钠、钾会失衡,但钠、钾又是负责调整心律的重要阳离子,一旦失衡就可能造成心律被扰乱。
电解质失衡容易造成心律不整。
所以在夏天的时候,要比平常多喝 500 c.c. 的水,等于是多喝 1~2 个马克杯的水。假设以每公斤体重 30 c.c. 来算,一个 60 公斤体重的人,本来一天要喝 1800 c.c.,在夏天就要喝 2300 c.c.。
定期做健检:心电图、超音波有效 建议定期要做的检查 陈中和建议,一般人可以定期量血压即可,但 40 岁后,一定要进行以上心电图、超音波等检查。
比如有些人可能有隐藏性心血管问题,不知道本身的心脏耐受度、盲目增加运动强度,就可能引发心肌梗塞。
这也是很多年纪较轻的人突然发生心肌梗塞的原因,但运动心电图就可以预防这样的情况。
定期测量血压。
运动心电图。
颈部动脉超音波检查。
心脏超音波检查。
另外,颈动脉超音波可以测量血流速度、内中膜的厚度,推断全身动脉硬化的程度。「就像家里的厨房水管会堵塞,浴室水管差不多也会堵塞。」陈中和说,颈部动脉是表皮容易测量到的动脉,而且内颈动脉是供应脑部血流的主要血管,位置非常重要。
至于心脏超音波是非侵入性检查,费用便宜,可以看出心脏功能,心脏是否有扩大、或瓣膜是否异常。
陈中和说,如果一般人经过上述检查后心血管都没有问题,可以相隔 2~3 年定期追踪;如果有心脏病、脑中风、心肌梗塞等家族病史者、三高慢性病患者,以及吸烟族,是三大高危险族群,不限年龄,务必及早进行心血管检查,如发现问题,可进一步进行做 640 切计算机断层与心导管检查。
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