交感神经掌管了诸多功能,其中有呼吸运动、心脏、肺、胃、小肠、大肠、血压、睡眠、胆囊、膀胱、瞳孔、唾液腺、口腔及鼻腔粘膜等,在人体中扮演着不可或缺的重要角色。
内视镜交感神经炼切除术(ETS)
在亚洲约有5%人口因交感神经过度亢进,因而饱受手汗症的困扰,除了在生活中造成诸多不便以及人际关系上的负面影响以外,也容易引发汗疱疹、痱子等皮肤疾病,于是在引进「 内视镜交感神经切除术(ETS) 」后,许多人蜂拥而至,希望能解决这恼人的手汗症。
大约在公元1920年时国外便已有交感神经练阻断手术(开胸)的纪录,公元1971年时台湾外科医师开始进行此开胸手术,而在公元1990年时台湾引进用内视镜的方法开刀。使台湾开刀的病人数暴增,到2003年为止已经将近30万人。ETS手术方式是将在交感神经中的T2 (and/or) T3 (and/or) T4 电烧或夹掉。
而大部分病患在接受ETS手术之后,手汗症虽不再出现,但身体状况却渐渐比术前还要痛苦千万倍。
以下几种因手术而产生之主要副作用:
1.代偿性出汗:主要在胸腹,天热时一天常常需要换十几件衣服。
2.体温调节中枢失调: 容易晕眩、头热脚冰、经常中暑,甚至导致热衰竭。
3.其他交感神经调控的问题:包括心跳、血压、呼吸、肠胃、泌尿、生殖系统。
4.严重情绪困扰:注意力不集中、烦躁不安、厌世。
在长庚医院的专业医师们努力之下,创造出「 达文西交感神经显微重建术 ( Robotic Sympathetic Trunk Microsurgical Reconstruction ) 」。
经数据显示,病患在接受其重建手术后各项症状皆有明显改善。其重建手术是将擅长达文西手术的胸腔外科与显微外科专家的整形外科跨界合作,并由以上两科医师分工合作完成手术。
重建手术分工细项说明
胸腔外科
利用达文西手臂进入胸腔
将沾黏肺脏分离
分出交感神经炼及肋间神经
整形外科
取出左脚腓肠神经
并运用腓肠神经
将交感神经炼及肋间神经显微吻合
由于取用的腓肠神经是感觉神经,虽初期脚跟及脚背可能会有些许麻木,但在半年内皆能改善,对于走路及运动功能则不会有任何影响。
▲许多病患在经过「 达文西交感神经显微重建 」后,各项症状皆明显改善。
来源:台湾长庚医院、侵删