根据几例皮肤黑色素瘤的的治疗方案，从2003年开始，川崎医科大学开始使用超热中子束对头颈部的粘膜黑色素瘤病人进行临床治疗。川崎组在他们的治疗方案中加入18F-BPA-PET。

• 时间：在2005年8月到2007年11年之间。

• 临床人数：一共有11个位粘膜黑色素瘤患者进行了BNCT治疗。

• 临床治疗情况：这11个病人中有7位男性患者和4位女性患者，年龄范围为55-74岁，平均年龄69。具有9个原发病灶和2个扩散性病灶。6个原发病灶在鼻腔位置，两个在上颌骨，一个在唇部。两个颈部淋巴结扩散的病人在之前做过原发病灶的手术切除，现在颈部淋巴结是目前的病灶，所以对他们进行了BNCT治疗。

局部控制

发生多的副作用是黏膜炎和皮炎。没有病人承受3级以上的急性重反应，所有患者在BNCT几个月内没有不良反应。在分析的时候，五个幸存者没有遭受晚期的反应（随访期：22-40个月）。急性和晚期毒性均在可接受范围的。

案例

• 患者：恶性粘膜黑色素瘤

• 年龄：71岁

• 治疗情况：在手术切除和化疗6个月后发生了复发。她拒绝了再次手术。图A展示了BNCT治疗前的CT结果。肿瘤占据了整个右鼻腔。图B的T/N率是3:1。她在2006年8月进行了BNCT治疗。图C展示了BNCT治疗4个月后的CT结果。尽管病变区域被完全移除，她在10个月后仍发生了脑转移死亡。

11个BNCT治疗的患者，其中有6个死于癌细胞远处转移，4个仍健康的活着。目前为止，五位完全移除病灶的患者中，有1位活着，没有任何的局部或者远距离转移癌细胞。粘膜型黑色素瘤通过单一的BNCT治疗很难完全治愈。通过增加其他的治疗来实现病理上的完全治愈很有必要。理论上有3种方法来解决这个问题。

1、在BNCT治疗3-6个月后进行第二次BNCT治疗，即使并没有发现再生性癌细胞。这个治疗方法和芬兰BNCT项目组治疗复发性头颈癌的方法一致。他们在3-5周的时间内分开进行了两次BNCT治疗。

2、通过添加BSH和BPA药物。这两种药物的结合方法是由奥诺提出，能够消除两种药物彼此的不足。这个方法被一个胶质瘤BNCT项目组进行了实施。

3、增加3D适形治疗，质子照射或者并行的化疗。进一步长期的随访是取得病理上完全局部治疗的必要手段。

虽然BNCT作为一种局部癌症治疗，可以治愈复发或一些患者常规治疗后残留黑色素瘤，但是BNCT作为一线治疗，对新出现的病变的实际治疗效果是无法评估的。可行性方案是将BNCT作为黑色素瘤手术前的辅助治疗。如果病灶在BNCT治疗后完全清除，病人将不再进行手术。如果病灶没有完全移除，则手术照常进行。

通常采用以下几个标准判断病人是否适合BNCT治疗。

1. 确认病人患有恶性黑色素瘤。

2. 经过传统的癌症治疗方法后，黑色素瘤复发的病人。

3. 病人具有正常的肾脏和肝脏功能。

4. 病人没有严重的并发症。

5. 血液数据在正常范围内。

6. 病人预期生存期大于1年或者大于2年。

7. 病人对BNCT治疗签署知情书。

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