一般皮肤的切割伤，只要加压止血就可以自然癒合，但若是伤及肌腱、韧带等更深层的组织（像是今年 1 月份发生妇人在动物园遭猕猴攻击抓伤，造成伸指肌腱断裂；或是五月底时发生的护理师遭病患砍伤事件，右手神经与肌腱断裂），除了手术缝合，后续还需要积极的復健治疗，才能將功能影响降到很低。

一般手术后是强调需要休息静养，但是肌腱缝合后是不能完全不动的。肌腱缝合术后三週內，需要穿戴副木，將肌腱维持在缩短姿势，避免主动收缩动作，因为此时肌腱缝合处仍未完全癒合，处於脆弱状態，要减少该处的张力变化和拉扯。然而，人体组织具高度適应性，当长期处在不活动状態时，肌肉会因为习惯处在缩短姿势而变得紧绷，力量会退步，筋膜有过多的胶原蛋白堆积，变得不易活动，加上疤痕组织增生形成沾黏，若是没有积极的復健，会严重影响关节活动度，进而影响生活自理和工作效率。

手术后的復健过程要注意什么？

术后的復健需要依据时程，渐进式的安排主／被动动作训练、疤痕按摩。当肌腱癒合稳定后，要开始进行肌力训练和手功能训练等。术后製作的副木，也会在过程中依时程调整角度，让肌腱在癒合过程中避免再次受伤，又能维持弹性与延展性。另外也可搭配肌能系贴扎，依据不同治疗目標，提供辅助治疗效果。例如：术后患肢肿胀疼痛，可以藉由贴扎来做消肿止痛；或是藉由贴扎在疤痕组织上，提供局部压力，使增生组织的生长与排列较为正常；或是利用贴扎来调节肌肉张力，辅助肌力训练。

利用贴扎来调节肌肉张力，辅助肌力训练。

在医院手术后通常可同步转介到復健科的物理治疗与职能治疗，或是至一般復健科诊所掛號安排。笔者在诊所时曾遇过有患者是前臂屈肌肌腱断裂，开刀缝合后就都不敢动，怕再断掉，也不知道需要做復健，就这样过了一年，来诊所时手指已无法完全打开，抓握力量也下降非常多，严重影响生活功能和工作表现；且因为关节已经挛缩，需要提供较多的被动关节运动，白话讲就是「拉筋」，此时期的困难度和疼痛感，会比一开始就接受復健治疗来得高。因此，手伤术后的復健治疗，越早开始越好喔！

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