血液中的血红素不足,容易造成贫血、疲倦,但是如果红血球异常增生,同样会有类似贫血的症状,甚至还有随时中风的风险。
医师指出,这种疾病被称为「真性红血球增多症」,需要接受干扰素治疗才能恢复健康。
台湾血液科主任黄明立指出,「真性红血球增多症」主要是红血球过量,部分病人会合并有血小板与白血球异常增多情形。通常患有这种疾病的人症状发展较缓慢,有时好几年都没有明显症状,发病病人以老年人居多。
真性红血球增多症不治疗可能导致中风或出血
由于血液循环流动速度非常快,因此当红血球过多,血液黏稠,严重的还会造成脾脏肿大、血栓,导致输送到组织、器官的氧气不足,若不接受治疗,可能导致「中风或出血」,少部分病人还会恶化成急性白血病。
真性红血球增多症的其他症状,还包括了:
高血液黏稠症:头痛、头晕、脸潮红,眩晕、耳鸣、视力模糊、心绞痛、间歇性跛行、肢端发绀等。
轻度脾脏肿大约70%可见(乃过多的红血球淤积),轻度肝脏肿大约40%可见。
皮肤搔痒(尤其洗热水澡后,占15~50%)、荨痲疹(10%)、痛风(5~10%)、红性肢痛症(erythromegaly) 血栓症:动静脉均有可能,女性多于男性。
有2/3病患危及生命:梗塞性脑中风、肺栓塞及少见位置的栓塞如腋下、肝门、脾或肠系膜静脉等。有1/3则仅表现无并发症的深部静脉栓塞。
出血(约10~20%):常见为黏膜出血,其他如鼻出血、淤血及肠胃道出血。
传统放血副作用大,已有长效干扰素供选择
黄明立举例,近日就有一名45岁陈姓女子,平常就容易出现疲累、头晕、头痛、体力不济等症状,即使吃补品也没有改善,经过抽血检查报告显示,她的红血素、红血球高出正常值,进一步采取骨髓检查,确诊为「真性红血球增多症」。
黄明立指出,真性红血球增多症传统治疗方式,采服用低剂量阿斯匹灵与定期放血来控制血球数,或是以细胞减量药物来降低血球数,但都是「治标不治本」的方式。甚至可能因为重复放血引发其他并发症,如血小板过多症等。
目前的治疗选择,则已经有新型长效干扰素治疗,2周进行1次皮下注射,针对基因突变的骨髓造血干细胞作用,可降低异常干细胞数量,从根源治疗,顺利有效控制疾病。黄明立表示,陈姓女子及时接受新型长效型干扰素治疗后,顺利恢复健康。
真性红血球增多症初期症状很轻微甚至没有症状,6成以上患者都是在出现疲倦、头痛、头晕、皮肤搔痒等症状,甚至发生血栓疾病时才发现异常而确诊,因此,黄明立指出,若能定期接受健康检查,经由抽血检查确认血球状况,有异常时再透过骨髓检查与基因检测,就能及早发现与治疗。
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