对于罹患肝癌大家都觉得这是个绝症，常常选择放弃治疗，但是根据医学不断的发展，许多的治疗方式也一一问世，而且早期发现、早期治疗，治愈的机会是非常大的！

认识肝癌的类型 原发性肝癌 

(1)肝细胞癌：占成人肝癌的85%，是因为肝叶的肝细胞发生了癌变，通常发生慢性B肝、C肝患者，或肝硬化患者身上。

(2)胆管细胞癌：占成人肝癌的12%，是因为胆管的上皮细胞发生了癌变，好发于中老年人，且男性略多于女性。但目前医学界仍不清楚胆管细胞癌的致病机转，较确定的是患有肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎或感染过中华肝吸虫的人，罹患胆管癌机率会比一般人来得高，推测与胆管反复发炎造成的细胞伤害所致。

(3)血管肉瘤：只占成人肝癌的1%，发生于肝脏血管，常见于70-80岁老年人。

(4)肝母细胞瘤：是较罕见的肝癌，通常发生于3岁以下的男孩。

转移性肝癌

指的是从肝脏以外的癌细胞，透过血液或其他途径扩散到了肝脏，像是肠癌、胃癌、胰脏癌、肺癌和乳癌等都是常见会转移至肝脏的癌症。所以治疗方式也会以原本的癌症为主，像是来自肺癌的转移，选用的疗法和药物就要针对肺癌，通常若原本的癌症控制得好，转移到肝脏的肿瘤也会被控制。

肝癌的分期

肝癌治疗和预后分期会与一般癌症不同，这是因为要考虑到患者是否有肝硬化及残存肝功能的状况来评估。所以临床上比较常用的肝癌分期模式，是采用BCLC分期系统（Barcelona Clinic Liver Cancer），此分期包含了肝硬化的分级、肿瘤颗数及大小、有无肝门静脉栓塞，和患者的整体体能等状况来分期，共分为0（非常早期）、A（早期）、B（中期）、C（后期）、D期（末期），然后各期有不同的治疗准则及建议。 常见的肝癌治疗 手术治疗 手术切除是肝癌治疗的第一优先选择，但只适用于两叶肝脏其中一叶 的早期肝癌及肝功能良好的患者。肝癌常见的手术方式有3种：

(1)传统开腹手术

(2)经腹腔镜切除、

(3)达文西机器手臂手术切除。

非手术的局部治疗法

通常肿瘤数目在3个以内患者较适合采用，因为每次进行局部治疗的时候，肿瘤坏死的组织有限，所以需要重复施行，所以肿瘤体积太大或数目太多皆不太适合使用。但在肝功能不佳不适合手术切除者，或肿瘤位在深处不宜开刀者，及病人不愿意接受手术治疗时，通常局部治疗会是较常用的治疗方法，有以下治疗方式：

(1)经皮酒精注射疗法 (Percutaneous Ethanol Injection，PEI)

(2)经皮醋酸注射疗法(percutaneous acetic acid injection therapy，PAIT)

(3)射频电热消除疗法(Radiofrequency Ablation，RFA) 栓塞化学治疗 这是一种经肝动脉的治疗，经由阻断肝动脉对肝癌细胞的营养供给，将癌细胞「饿死」，并且将化学治疗药物直接送到肝癌细胞，原理为有效阻断肝动脉的血流，就能让肝癌细胞因缺血而坏死，进而达到治疗的目的。 标靶药物 标靶治疗因其副作用低，且可抑制血管之新生，这对高血管性肿瘤的治疗是较有的影响力的。

放射治疗

利用放射线照射肿瘤，达到肿瘤细胞坏死的效果。传统的放射治疗也会杀死放射线经过的正常组织，因此效果较差，副作用也较大。近年来出现各种改良式的放射治疗，如光子刀、计算机刀及质子刀等，加上直线加速器的配搭，让高单位能量的辐射线可更准确地照射到肿瘤部位，以尽量避开正常细胞。

新的治疗法：免疫药物治疗 

根据台北荣民总医院血液肿瘤科主治医师陈三奇于个人部落格表示，免疫药物的治疗就是将这个药物打入人体内，以活化人体的免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。

目前在台湾已通过许可证的药物有两类，一类是CTLA-4抑制剂，一类是PD-1抑制剂，又以PD-1抑制剂的使用较为广泛，2017年9月已经通过美国FDA的核准于肝癌的适应证。

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