60岁的张太太拿着一张成人健康检查的回诊单到家医科门诊看报告，医师解释其血压和肝、肾功能都正常，但体重过重，胆固醇和空腹血糖也稍高，建议开始减重并改善生活型态，避免变成糖尿病。张太太担心地表示，她的父母以前心脏好像有毛病，那她需要开始吃降胆固醇药预防疾病吗？经过医师的计算，虽然胆固醇稍微超标，但是整体的心血管疾病风险分数并没有过高，只要积极做饮食和运动控制，达到适度减重，并3个月定期追踪一次即可。

张太太放下一颗心中的大石，又想到其他事情想跟医师说：「我的胃似乎不太好，背部痛了好几年，晚上常常睡不好，这些也可以帮我看吗？」医师笑着回答：「当然！我们科就是要照顾一个人全身的问题。对了，年纪大了容易骨质流失，为了避免骨折，要不要帮您安排骨质密度检查呢？」

这就是拥有一位家庭医师的好处，一位全人照护的医师能帮您处理大多数的问题，省去轮流在各科候诊的麻烦，能化繁为简，服务多重症状、多重疾病、多重用药和多重就医的患者，当然，医师也会适时提供转介，让患者得到很好的照顾质量。

而家庭医学科的另一大特色，就是将「预防胜于治疗」的预防医学融入在门诊之中，举例如下。

预防糖尿病

对于空腹血糖与糖化血色素已经升高，但未达糖尿病的民众，我们将藉由各种非药物的治疗方式，搭配选择性的药物治疗，规律追踪，来避免病发为糖尿病。

预防心脑血管疾病与失智

要预防心肌梗塞或中风等疾病，整体的预防方式包含：戒烟、健康饮食、规律运动等生活习惯，以及控制肥胖、高血压、高血糖、高血脂等慢性病。以上方法同时也能减少阿兹海默症与血管性失智症（两种常见的失智症）的患病率。

预防感染与疫苗注射

不同族群的民众，适合不同的疫苗。流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，能够预防呼吸道重症；50岁以上可以接种带状疱疹疫苗；其他尚有人类乳突病毒疫苗，两种三合一疫苗，A型、B型肝炎、与日本脑炎疫苗可以选择。

预防身体失能：骨质疏松症、肌少症

要预防老年失能，就须重视骨质疏松症与肌少症的防治。本科医师透过理学检查，搭配双能X光吸光测定法，测量骨质密度和全身肌肉量，来诊断骨质疏松症与肌少症，并给予后续治疗或卫教。诊断后也建议自费检测血清中25-羟基维生素D，供民众与医师讨论是否需要补充以促进骨骼肌肉健康。

来源：台湾长庚医院、侵删