骨质疏松 无声无息

骨头不是人类身体硬的地方吗？家中长辈平常身子骨很硬朗，怎么会只因为椅子没坐好，一屁股摔坐地上就骨折了？亦或者只是不小心脚扭了一下，脚踝也骨折了？

为什么年纪大容易骨折呢？其实这些都可能是骨质疏松引起的。因为骨质疏松是一种无声无息的疾病，没有临床上的明显征候，它已成为老年人的隐形杀手。

经统计研究发现，年龄65岁以上发生脊椎骨病变的老年人中，男性约每8人、女性约每4人中即有一人是同时罹患骨质疏松症。而年龄70岁以上的老年人更呈现出每增加5岁，骨折的机率则会加倍的情形。

因为平均寿命延长，骨质疏松症的盛行率也随之增加，研究均显示大约有12～20%的髋骨骨折病人，在发生骨折后一年内身故。所以，「骨质疏松症」是影响老年人健康的主要原因之一，那我们又该如何预防骨质疏松的发生？如果发生了骨质疏松又该如何治疗呢？

骨质的角色与功能

首先，要了解骨质指的是什么以及它在人体所扮演的角色及功能。骨质指的是骨骼（骨头）的质量，骨骼具有支持身体形成骨架（即为人的形状）、保护内脏（身体的脏器—心、肝、脾、肺、肾、卵巢及子宫等）、完成运动和参与代谢等作用。骨质流失的速率取决于负责新陈的成骨细胞和负责代谢的破骨细胞活性之消长。

一般来说，女人骨质流失快的时期是在停经后5年间，其中脊椎密度平均每年减少3～6%，超过50%的女性在年过80岁后会有骨折的经历；而男性相对的骨质流失速率则较为稳定，一般每年约以0.5～2%的速率在逐渐流失。由此可知年龄会影响骨质含量。

然而骨质疏松会对人体产生哪些影响呢？骨质疏松症是因骨质由骨骼往血液移动的现象，骨头内孔洞增大，进而中空的疏松现象，导致骨骼逐渐变得脆弱容易骨折。

可分为原发性与继发性

骨质疏松症主要可分为原发性骨质疏松症（停经妇女和老年性）与继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症主要原因为妇女更年期后女性荷尔蒙的流失，导致骨质也会慢慢流失；而老年性骨质疏松症，是因随着年纪老迈所引致的，故男女都同样受影响。

继发性骨质疏松症，主要原因为罹患某些疾病、长期服用某种药物或长期不良的生活习惯，造成体钙负平衡而引起，较多见于青壮年族群。根据世界卫生组织的指引，骨质疏松症的定义为当一个人的骨质密度比一个健康年轻人的骨骼矿质密度低于2.5个标准偏差，就可以称之为骨质疏松。

当被医师诊断为骨质疏松时，仅仅补钙质并不能改善骨质疏松症引起的疼痛或骨折，因为补钙只能做为基础补充，若已有骨质流失，建议及时接受治疗。目前临床治疗骨质疏松症的药物主要有三大类：抗骨吸收药物、促进骨形成药物、其他药物，经检测及评估后，医师会依照您的骨质疏松程度、骨质流失原因、是否有内科或长期疾病等个别原因综合考虑之后，来建议适合使用之药物种类及剂量。

要吃也要动

除了药物治疗，若骨质流失程度经医师诊断尚未达到用药标准，或无法接受检测不知自己骨质是否已逐渐流失，又该如何补充或做保养呢？

请记住一句话，「要吃也要动」。首先，在吃的方面：您可以采用饮食补充法，因为饮食是容易可以自我选择与控制的方式。钙质摄取建议量，未成年每日钙质需要量约为400～700毫克，成年人每日钙质需要量约为700～800毫克，怀孕期／哺乳中的妇女每日钙质需要量则为1100毫克。若不知该如何计算，请记住一个简要的原则「食物应多样化而均衡，不偏食或吃单一食物」。

此外，在运动方面，因运动可刺激人体骨架中的长骨，所以适度而正确的运动，可以有效的牵动、拉动、和某种程度的挤压人体长骨，能使骨质增加。游泳虽然是很好的有氧运动，却因不是载重式运动无法刺激长骨，所以并无法增加骨质。

一般而言，可参照心血管疾病病人的运动方法，对骨骼系统也同样具有帮助。另外，因为骨质疏松大多为中老年人，而年纪较大的人多半合并有内科疾病，不适合从事激烈的运动。所以建议您可与医师讨论，由医师针对您的状况来推荐适合您的运动，并采取循序渐进方式达到规律运动的目标。

如果已经有骨质疏松或已经发生骨折，这时要用饮食或运动来补充钙质已经缓不济急时，请立即与您的医师讨论是否适合使用治疗骨质疏松的药物及使用时的注意事项等等。这样仍然可以避免钙质进一步的流失，以及慢慢增加骨骼的质量。

随着老年人口比例的逐年增加，希望每位老年人均能活得健康、活的快乐，因此骨质保健问题是不容忽视的，让我们一起打击老年人的隐形杀手「骨质疏松症」。

来源：台湾长庚医院、侵删