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BNCT | 癌症治疗再添新利器!硼中子捕获治疗可望引进台湾,杀癌细胞更准

继质子治疗之后,放射医疗中极先进的治疗技术──硼中子捕获治疗(BNCT)也可望引进台湾。由国际高能物理学家叶恭平博士所率领的跨领域科学研发团队昨日透露,医院设置硼中子捕获治疗的直线加速器设备的技术已有所突破,未来可望引进台湾,为更多癌症患者提供治疗。

美国物理学院院士叶恭平博士率领的研发团队,创新研发的BNCT直线加速器医疗设备,不仅能产生更高治疗效率,还突破过往加速器设备过于巨大的限制,研发出适合直接设置在医院内使用。可做临床设备的直线加速器即将完成,可望为硼中子捕获治疗在癌症医学上的运用,提供更精确有效的基础。

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BNCT治疗研究,台湾起步早

钻研硼中子治疗多年的专家表示,过去台北荣总和台湾清华大学合作,以清华大学的反应炉产生中子光束,施行BNCT治疗复发性脑瘤和头颈癌逾百例。BNCT是为患者注射含硼药物,硼药物会选择性累积在肿瘤细胞中,再经由中子束照射。细胞内的硼会和中子发生核分裂反应,产生α粒子和锂离子,可破坏癌细胞,而且对周围正常细胞损坏较低,即是「细胞内标靶性放射治疗」,是目前科技中理想的放射治疗。

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BNCT可治愈或延长复发性癌症寿命

在2016年北荣发表的17例治疗报告中,BNCT的治疗率高达7成,其中还有6位受试患者肿瘤完全消失。专家说,其中一例原本鼻腔被肿瘤侵蚀吃光、呈现凹洞的患者,治疗至今9年依然健康,完全治愈。之后4年包括临床实验及恩慈疗法的紧急医疗,至今治疗超过百位患者,主要为脑胶质瘤、头颈部肿瘤患者。

过去BNCT治疗的中子束流主要通过研究用的反应炉产生,而新研发的BNCT直线加速器设备,不但在体积上得到跨时代的突破,精减BNCT医疗中心所需的空间,没有核废料以及核污染的疑虑。而且能产生优质安全的中子源,可提供中子能量,核反应的射程只有6微米至9微米,在单个细胞大小的范围内杀死癌细胞,提高肿瘤治疗。因为操作上安全,可以在医院的建筑物内使用。

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直线加速器设备庞大,医院设置困难

包括质子治疗、中子治疗和重粒子治疗,重要的是要使用直线加速器设备。现在科技大幅进步,但是在直线加速器的设备上,努力缩小化了还是非常庞大,像目前台湾林口长庚医院的质子治疗中心,必须独立一栋大楼容纳直线加速器。所以医院要设置直线加速器装备,整体设计往往要数年才能完工。如果现在真的有技术可以让直线加速器设备更精简,方便设置在医院内,将是患者一大福音。

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BNCT治疗耗时,较难全面应用

专家说,接受临床试验治疗的患者,通常一大早要进行各项检查,送到台湾清华大学以后,还要再检查,并且联合开会讨论出治疗所需的适量光束。等治疗完毕、回到北荣,已经是下午4、5点。治疗非常耗时,所以BNCT从1951年发展至今69年,全球只有1500例病例。目前除了日本开始进行临床应用外,中国大陆也完成初步研究,评估着手安着设备,预计4年后可望完工。

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适合固体肿瘤,深度及散发型肿瘤需评估

BNCT除了适用于过去研究的脑胶质瘤、头颈部肿瘤以外,皮肤癌、肝癌、肺癌、胰脏癌等脏器肿瘤都可以应用。但是它的治疗也有限制,包括血液肿瘤等非固体肿瘤不适用,而深度在7公分以上、全身散发性肿瘤,也不适用。

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