脑膜瘤
患者:女性
年龄:49岁
病症:前颅底发育为非典型脑膜瘤
治疗方案:硼中子捕获治疗(BNCT)
治疗情况:BNCT治疗后3个月,患者的体积减少了30%。
BNCT治疗之前(A–D),治疗之后(E–H)3周和治疗之后3个月(I–L)的非典型脑膜瘤的影像MR。
2018年发表在世界知名神经外科杂志《Journal of Neurological Surgery》的一篇临床研究论文中,对比了33位接受硼中子俘获治疗的高级别颅底脑膜瘤,所有前颅底脑膜瘤患者的肿块均显示体积缩小。
BNCT (硼中子俘获疗法)原理
硼中子俘获疗法是指硼( 10B )和低速(热)中子的核反应放出的氦核(4He原子核: (α射线))和锂核(7Li原子核)破坏癌细胞。
热中子被各种各样的原子核捕获,其中硼原子核捕获的概率是氮( 14N )的约2000倍,与构成生物体的其他元素相比,明显要大得多。
捕获反应后释放出的2个粒子射程极短,如果有不超过一般细胞直径,对癌细胞有选择性且充分聚集的硼化合物,在给药后照射中子,可以只破坏癌细胞。
硼中子俘获治疗(Boron Neutron Capture Therapy、BNCT)是一种具有“固有”安全性的生物靶向放射治疗模式,对于浸润型、弥漫型、结节型或有转移的肿瘤具有治愈的可能性。BNCT通过将具有亲肿瘤组织的无毒的含硼药物注入人体血液,待硼药物富集在肿瘤组织后,利用超热中子束照射肿瘤部位,经由热中子与硼-10发生反应,放出具有高线性传能密度(高LET,单位距离上沉积能量多)特性、高相对生物效应(高RBE,同样杀灭作用所需剂量小)的粒子来杀灭癌细胞。过去几十年的BNCT临床治疗主要集中在治疗少数恶性肿瘤上,比如多形性胶质母细胞瘤(GBM)、恶性黑色素瘤和头颈部复发性肿瘤,对于其他种类常见肿瘤(肺癌、肾癌、肝癌等)也做了临床试治,都具有很好的治疗响应。
BNCT的治疗流程?
治疗前
①FBPA-PET/CT检查②拟定治疗方案
③治疗姿势的确定
④制作固定用口罩和CT摄影
⑤治疗方案的制定
治疗当天
①诊察
②滴注硼制剂
③点滴开始1小时后,从床上移动到治疗台,再现治疗姿势,用口罩固定。
④在输液开始前2小时移动到照射室。在治疗室采血后,开始治疗。
⑤在约1小时内完成治疗。
BNCT治疗的优势是什么?
对身体伤害相对较小如果用中子照射硼,只会产生1个细胞飞行距离的粒子(α射线和锂粒子)。利用这个原理,让硼进入癌细胞,在极力提高对正常细胞的影响的同时,只破坏癌细胞。因此,不会损伤正常的器官,可以在维持生活质量的情况下进行治疗。
对难以治疗的癌症也有效果从理论上来说,因为BNCT治疗只能破坏掺入硼的癌细胞,所以对外科手术、其他放射治疗困难的癌症是有效果的
1-2次照射即可完成
BNCT因为对正常细胞的影响很小,所以单次可以放出大量中子照射。因此,治疗只需1~2次照射即可完成,为通常的X射线治疗等多以20~30次照射为基本次数。
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