许多孕妈咪都有喝糖水检测空腹血糖的经验，那杯甜腻的糖水几乎是产检期间的大魔王，除了造成反胃不适，检测数值开奖的那瞬间，决定孕妈咪于之后的孕程中，是否需要严格限制饮食及控制体重。

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是指怀孕前没有糖尿病，但在怀孕时却出现高血糖的现象。在高血糖环境中长大的宝宝，生长速度较快，易长成超过 4000 公克的巨婴，使妈妈生产时，容易发生肩膀卡住的「肩难产」，只能挨刀剖腹产。

台湾不孕症名医张甫行医师表示，就算顺利生下孩子，宝宝出生后，妈妈体内为降血糖产生的高胰岛素，还会留存在新生儿体内，使其发生低血糖、低血钙症或呼吸窘迫等状况，因为代谢异常，像是新生儿黄疸情形的发生比例也会升高。

因此，他建议有妊娠糖尿病妈妈生的孩子，出生后，需要密切追踪血糖值，是否有代谢异常情形。「但只是短时间需要进行监测，因为新生儿出生后，便会自己分泌胰岛素，不再受妈咪影响。」

妊娠糖尿病比例攀升，与年龄跟饮食习惯有关

台湾妊娠糖尿病的盛行率约 3~5%，其高危险族群有糖尿病家族史、孕前 BMI 超标、高龄产妇，或产检时发现羊水过多、胎儿过重、体重过重，以及前胎就有妊娠糖尿病、曾发生胎死腹中、流产、畸胎等。

体重不控制，妊娠糖尿病找上门！

研究显示，孕妈咪在怀孕阶段如果体重过重、肥胖、严重肥胖，产生妊娠糖尿病的风险，分别是体重正常孕妇的 2 倍、4 倍跟 8 倍。

为什么会有妊娠糖尿病？

张甫行指出，怀孕期间，胎盘会分泌俗称糖尿病荷尔蒙的雌激素、黄体素、泌乳激素等，使体内血糖升高。多数孕妈咪能适时调节，维持正常血糖浓度；但少数孕妇胰岛素功能不佳，就处于高血糖状态。

「怀孕时的高血糖现象，也与妈咪身体对碳水化合物代谢产生耐受性不良相关。」当身体对胰岛素的阻力增加，胰岛素的需求量便会更加大，妊娠糖尿病就此发生。

张医师小叮咛： 

曾发生妊娠糖尿病的孕妇，有 50% 怀第二胎时会再次出现妊娠糖尿病，若持续不进行生活习惯改善，产后则有 30~40% 直接成为糖尿病患者。

想预防妊娠糖尿病，可掌控的是 BMI 如何预防妊娠糖尿病的发生？

张甫行建议，先从饮食着手，以低 GI 的全谷类替代高 GI 的白米饭；尽量避免食用精制糖类的甜点、饮品；多吃蛋白质，提供胎儿生长发育所需营养；采取少量多餐、定时定量的饮食原则。

他特别叮咛，谨记吃水果更胜于喝果汁，因为水果中的纤维质能帮助控制血糖上升速度；此外，也要少吃太甜的水果，如榴莲、荔枝等。此外，运动可降低妊娠期基础胰岛素拮抗，可选择中等强度运动规律进行，如步行、游泳等。

如果在怀孕过程中被诊断为妊娠糖尿病，除了要配合医师、营养师的叮咛，严格控制血糖跟体重。生产后也要继续遵照妇产科医嘱追踪，以避免有持续性的糖尿病没注意，导致可能出现的糖尿病并发症机会。

张医师小叮咛：

孕妈咪应注意孕期的体重跟 BMI，整个孕期所增加的体重应控制在 12~14 公斤左右。

妊娠性糖尿病检测这样做

• 检测时间：24 至 28 周时

• 检测方式：口服葡萄糖耐量性试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）

• 检测作法：空腹 6~8 小时。

     先抽空腹血糖值。

     饮用 75g 葡萄糖耐糖。

     喝完后，1 小时、2 小时再各抽一次血。

     检测结果： 空腹血糖 ≥ 92mg/dL

     1小时血糖 ≥ 180mg/dL

     2小时血糖 ≥ 153 mg/dL

符合以上三项当中一项，或一项以上，即诊断为妊娠糖尿病。 

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