BNCT案例
患者:男性
年龄:44岁
病症:间变性星形细胞瘤
治疗:放化疗
治疗效果:病变由于失语症加重和右偏瘫而复发
再行BNCT治疗:根据复发性恶性神经胶质瘤RMG和脑膜瘤的硼中子治疗方案
一名44岁男性的颅骨切开术显示间变性星形细胞瘤。他接受了标准放化疗(XRT 60 Gy与TMZ)。不幸的是,病变由于失语症加重和右偏瘫而复发,这迫使他退出工作。KPS机能状态KPS为70%,他被归类为RPA 3级。
MRI显示病灶轻度增强,伴有轻度病灶周围水肿。同时用氟18标记的BPA正电子发射断层显像(F-BPA-PET)图像显示左顶额叶区域中显著的示踪剂吸收,示踪剂的病灶/正常(L / N)脑比例为6.0,表明该病灶是高度恶性的肿瘤。
复发性恶性神经胶质瘤(RMGs)的预后较差,尚无标准治疗方法。研究所一直施加肿瘤选择性粒子辐射,硼中子俘获治疗(BNCT)用于复发性恶性神经胶质瘤(RMGs)和观察到的有利的存活结果。
结果显示BNCT是一种基于生物化学的放射疗法,其基于核捕获和裂变反应,这种反应是在低能热中子辐照天然元素硼的非放射性硼10(产生高线性能量转移α)时发生的。粒子和反冲锂7核。这些颗粒在非常短的范围内(如9μm)释放,因此细胞毒性作用于含硼10的细胞内。
什么是BNCT硼中子俘获治疗?
据悉,硼中子俘获治疗(BNCT)是一种能够选择性地阻击癌细胞的放射线疗法,主要通过点滴的方法将低毒性的硼化合物注入人体,由于人体组织细胞代谢能力的差异,硼原子主要聚集于肿瘤细胞。随后采用低能量的超热中子对肿瘤部位进行外照射,硼原子和热中子接触后发生核反应产生高能的粒子,由于该粒子穿透距离短,因此可以达到高选择、高强度杀伤肿瘤细胞的效果。BNCT已被证实是目前治疗胶质瘤的有效方法,并且原发性或转移性脑瘤仍将是BNCT的主要适应症。
一座BNCT治疗中心包括哪些功能区域?
BNCT治疗设施主要包括一套中子发生装置、准备室和治疗室,准备室开展患者模拟定位、注射硼药、病人观察等,治疗室为患者执行中子照射,激活靶向药物进行治疗。
目前加速器技术快速发展,可以实现通过稳定、可控、安全的质子加速器产生BNCT所需中子束,中国、台湾、日本、芬兰、意大利、俄罗斯、美国、等地纷纷启动了加速器BNCT计划。
台湾BNCT治疗
台湾投入发展新式肿瘤治疗策略硼中子捕获治疗(Boron Neutron Capture Therapy; BNCT)甚早,透过与清华大学原子科学技术发展中心(简称原科中心)合作距今已经超过十年,重要的发展里程碑是在2010 年三月签订了台北荣总肿瘤医学部(前癌病中心),清华大学原科中心以及京都大学粒子放射肿瘤研究中心的三方合作备忘录,也是建立在如此的合作基础之下,台北荣总得以在硼中子捕获治疗的临床病人处置方面突飞猛进,不但有清华大学高质量的原子炉热中子射束的提供,更透过利用京都大学过往近四十年的治疗经验提供,台北荣总团队可以协助临床各式肿瘤的病人(主要是复发的恶性颅内胶质细胞瘤以及复发之头颈部肿瘤)获得的肿瘤治疗效果以及较高的生活质量。
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