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台湾长庚医院 | 保护幼儿小心肝 质子治疗来帮忙

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保护幼儿小心肝



6个月大的孩子.jpg

6个月大的孩子,本该是无忧无虑接受父母照顾的年纪,但是恩恩的情况却不然,因为原生父母无力扶养,使得他小小年纪就被送到寄养家庭接受照顾,还好寄养爸爸妈妈细心照顾,发现小恩恩的肚子异常肿大,带到医院接受检查,发现肝里面长了一个10公分大的肿瘤,使用针刺方式取得肿瘤检体,确定小恩恩长了肝母细胞癌

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肝母细胞癌

肝母细胞癌是儿童时期常见由肝脏本身长出来的恶性肿瘤,因为它在显微镜下的显像及相关的发生因子与成人的肝癌不同,特称为肝母细胞癌。

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肿瘤质子治疗

因肿瘤太大无法切除,小恩恩接受了7-8个月的化学药物治疗,肿瘤指数的α胎儿蛋白、也从发病初期的高点30几万、逐步降低到60几,但是迟迟无法下降到正常数值的标准内,电脑断层扫描后发现肝里面确实还有一个大约4公分大的肿瘤,外科医师无法完全切除剩下的肿瘤,只剩下肝移植这条路才能完全解决小恩恩的难题。

但是肝移植不是一个小手术,对于一个1岁大的孩子更是一大挑战,因此寻求替代的治疗方案就显得重要了。因缘际会下,家属与台湾林口长庚医院放射肿瘤科曾振淦医师取得联系,经医师评估决定进行质子治疗以控制残余的肝肿瘤,小恩恩治疗完成到现在已经过了将近一年,也安稳地又长大1岁了。

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肿瘤好发年龄

根据儿童癌症基金会的统计资料,这个肿瘤大多发生在6岁以内的孩子身上,发病时的平均年龄为1岁8个月,发病时的检查除了一般常见的B超,电脑断层扫描或是磁共振扫描之外,抽血检查α胎儿蛋白(AFP)的高高低低的变化,也可以用来侦测肝母细胞癌对于治疗的反应好坏。

治疗方式

对于比较小的,长的位置比较容易切除的肝母细胞癌,手术切除是好的根除肿瘤的手段,但是长得太大的,肿瘤长的位置比较无法马上切除干净的,或是肿瘤已经蔓延到其他器官的,化学药物治疗就很重要了。

传统上、放射治疗一般是不常使用在肝母细胞癌的治疗上,就像是成人的肝癌治疗一样,早期由于担心一般的X光放射治疗会造成肝癌治疗后、肝脏受损恶化、影响生命,质子治疗由于能够减少正常肝的损伤,而且肿瘤控制效果良好,因此在成人肝癌的治疗上渐渐被认可为有效的治疗方式一样。

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质子治疗能发挥如深水炸弹般爆破肿瘤的威力。


文献上使用放射线治疗肝母细胞癌的报告虽然不多见,但是肝母细胞癌对于放射治疗的敏感度优于成人肝癌,因此对于手术治疗有困难的肝母细胞癌,或是短期内无法合适接受肝移植的小病童,质子治疗或许可以成为替代的局部治疗方案。

• 图文|台湾长庚医院、网络、侵删 •

注:如需获得治疗方案建议,请前往正规医院就诊。

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