一位5岁幼儿园中班的小男孩，因为幼儿园老师发现其学习专注力和玩游戏活动力表现较差，被家长带至大医院儿童神经内科与心智科检查，结果发现并无神经系统疾病，也排除过动与自闭症等疾病。但因小男孩有生长较为迟缓的问题，被转至儿童胃肠科门诊。

经饮食内容与进食行为评估，发现孩童长期有挑食行为，血液检查发现血中锌浓度很低(54.1ug/dL)，正常血中锌浓度介于70.120ug/dL。

于是藉由饮食卫教、营养品介入与锌片补充3.4个月后，小男孩的食欲和挑食行为改善，体重增至理想范围，锌的浓度也回升至正常。幼儿园老师觉得小男孩在学习专注力和玩游戏活动力的表现，都有很大的进步。

儿童营养门诊可评估幼儿生长、发展与活动力状态。

微量元素锌的重要性

为了解微量营养素对儿童成长的影响，我们针对儿童4~7岁共203位，进行微量元素(锌、铁、铜)缺乏对发展和活动力的影响临床研究。

研究显示，近4成的儿童缺乏微量元素锌，而且高达近7成有偏挑食习惯，此研究结果稍高于之前的亚洲儿童偏食研究。而偏食孩童中有近5成缺乏微量元素锌、铁、铜中至少一种微量元素，其中缺锌的比率很高，超过4成，显示锌不足与孩童偏挑食有相关。

过去医学文献指出偏挑食容易导致儿童营养不均衡，而缺乏锌又容易使食欲减低，会造成儿童在营养与偏挑食行为的负向循环。

锌对人体正常运作非常重要，它在代谢、成长、发育、活动力与免疫力均占有重要角色。锌缺乏的症状包括生长发育迟缓、生育功能和性功能减退、皮肤易出现病变的痤疮、脱发或伤口愈合变慢、慢性腹泻、注意力不集中、情绪不稳或抗压性较差。

过去研究显示，体内锌的含量与成长发育相关，若长期锌摄取不足，儿童可能会产生身高较矮小或生长缓慢的问题。我们进一步发现，发展或活动力较差的孩童中，有较多的比率缺锌，这项结果在统计上有显著的相关性。

过去研究发现人体长期缺乏锌，可能会导致心肺功能的降低，进一步造成体力与活动力降低。锌的补充有助于肌力的提升，长期肌力提升增进体能和活动量有助于提升心肺功能。

正确的饮食，让孩子在成长发育的过程多一份保障。

饮食卫教

疫情间许多家庭减少外出，饮食多仰赖一次性采买，许多含锌量高的食物如牡蛎、瘦红肉、生蚝、海鲜类较难保存，若这些食物为孩童容易挑食的食物类别，长期下来恐会影响锌的摄取量。

若家中小孩不喜欢牡蛎、瘦红肉与海鲜类食物，可选择其他含锌量较多的食物，例如乳制品(如切达干酪或全脂牛奶)、鸡蛋、坚果类、豆类(如扁豆)、洋菜、榖类(如小麦、藜麦、燕麦、胚芽米)、南瓜子、黑木耳、松子等，也可尝试给孩童食用。

家长要于三餐正常时间喂食小孩，勿给零食、甜食与重口味的食物，不要太过坚持某种固定食物，尽量在三餐中让儿童多尝试新食物，变换食物的烹调方式，培养孩子良好的餐前情绪，以鼓励方式替代过度奖赏或责骂等行为，饮食过程尽量心静气和并减少电视、玩具、电脑等接触，可让孩子较专心吃饭，进而改善儿童偏食行为。

若孩童有长期偏挑食、发展较慢或体能活动力较差者，家长可寻求医院的评估与检查有否缺乏微量营养素的问题。针对偏食儿童应先着重于导正家长对于饮食内容与饮食行为的正确观念。正确的饮食观念强调非高蛋白、高脂肪的食品才是对孩子有益。藉由含锌量较多的食物介入、偏挑食行为的矫正与保健营养品的补充可减少微量元素锌缺乏的风险，让孩子在成长发育的过程多一份保障。

来源：台湾长庚医院、侵删