肝癌是造成许多家庭破碎不完整的主因,虽然肝癌有许多治疗方式,但肝肿瘤容易复发导致后续治疗变得棘手。

台北荣总放射线部腹部影像医学科李润川主任表示,肝癌治疗方式多元,包括手术切除丶射频煷灼丶血管栓塞丶放疗丶载药微球栓塞丶标靶药物丶免疫治疗丶钇90体内放射治疗等,患者面对这么多治疗武器常不知如何是好。其中钇90体内放射治疗给予高剂量的辐射线射,对于肝肿瘤数量多或太大无法切除丶浸润型肝癌丶传统治疗失败的患者而言,现在又多一项利器,有助癌友延续生命展生机。

李润川主任解释传统栓塞利用将供应肿瘤养分的血管直接阻断原理，让肝肿瘤缺氧坏死;载药微球除了让癌细胞缺氧,还将载有化疗药的微球直接注入肿瘤血管内;至于钇90体内放射治疗的微球体颗粒比载药微球小，它能更深入肿瘤血管在不影响氧气供给情况下,让身体产生自由基来杀死癌胞,并将具有高剂量放射线的钇90同位素直接植入肿瘤内部发挥作用,比起传统体外放射治疗更能直接有效歼灭癌细胞.

一名65岁男子,右侧肝脏长了一颗15公分大肿瘤,手术切除后半年,没想到竟在另一侧的左肝发现肿瘤复发,他接受3次栓塞效果都不好·后来评估改做钇90体内放射治疗·追踪9年肝癌都未再复发。

另一位38岁男子,两侧肝脏长满肿瘤如同满天星一般·且癌细胞已侵入血管,根本无法手术切除,北荣医疗团队评估后决定进行体内钇90放射治疗,男子术后肿瘤明显缩小，终于能接受肝脏移植，追踪4年半、情况稳定。

不止肝肿瘤太大丶数量太多或浸润型侵犯到血管的肝癌,就连早期肝癌或手术切除或射频烧灼不顺且传统栓塞治疗后复发丶标靶药物失败、甚至想提升免疫功能而接受免疫治疗等患者,都能做钇90体内放射治疗。「钇90体内放射治疗可当先发投手或救援投手。」

李润川说，门诊收治一名56岁B肝带原男子右肝有颗3.5公分肿瘤且紧贴肝静脉,他不愿意手术,希望一次就能完全解决肝癌,因此选择钇90体内放射治疗直接给予髙剂量放射线照射,果然一举歼减癌细胞。

台北荣总医疗放射治疗团队自2008年起率先帮肝癌丶大肠癌肝转移、神经内分泌瘤肝转移、其他癌症转移肝脏丶肝内胆管癌等患者进行体内钇90放射治疗，已累积至少450名个案，不仅是培育许多种子医师到各地执行治疗的台湾先驱,且优异治疗成果更被获评为亚太区中心，得到示范及教学督导其他医疗院所施作手术的殊荣，更吸引来自韩国、香港丶越南及东南亚国家专家特地来台观摩学习，尤其每周二的「肝肿瘤介入治疗」特别门诊,更吸引世界各国患者前来求诊。

尽管体内钇90放射治疗对于肝癌治疗的成效优异,但李润川强调,患者术前须接受一连串评估：

1、  包括肝功能不能太差，至少须达A级或B级早期程度;

2、  另肝肿瘤体积不可超过肝脏的4分之3，以免衠后肝脏无法负担导致肝衰竭。

此外,癌友术前还需接受核子医学检查,先施打另种同位素模拟治疗情境，避免进行体内钇90放射治疗时,肝脏静脉后门洞开导致放射线伤害到肺部等，因此钇90体内放射治疗的事前评估及手衠过程非常重，须有介入放射师、核子医学科医师及药师丶辐射防护人员、肝胆肠胃科、一般外科及肿瘤医学科等跨团队整合，才能让体内钇90放射治疗顺利进行，帮助患者对抗肝癌丶重拾生机。

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注：如需获得治疗方案建议，请前往正规医院就诊