平时，我们的嘴巴里只要破了一个小洞，就会痛到去买药膏来擦或药水药粉来喷，一天都忍不了。

传统光子治疗下的鼻咽癌患者，却需忍受长达约两个月的口腔发炎甚至溃疡等副作用，仍要不间断的以鼻胃管灌食，是多么难以忍受的痛！

#一般电疗所面对的副作用困境

鼻咽癌是能够有效治疗，但过程中病人会很辛苦一种癌症，一般光子放射线治疗（俗称放疗）除了破坏癌细胞，放射剂量同时也会破坏口腔黏膜，造成口腔破皮、味蕾伤害、口水减少、咽喉疼痛等各种副作用。

过去鼻咽癌病人在两个月的治疗过程中，因口腔疼痛无法吞咽进食、食欲降低、体重减轻，但治疗期间需要持续地补充营养、维持体力，病人被迫要插鼻胃管加以灌食，造成生活各种不便，需将各种食物以果汁机打成泥才能下肚。

你能想象卤肉饭打成汁怎么吞得下去吗？

#鼻咽癌患者更好的选择

鼻咽癌病人可以不必再经历这种折磨！尤其是肿瘤没有转移、第1次需要放射线治疗的鼻咽癌病人，透过选择笔尖射束强度调控质子治疗（IMPT），将可大幅度降低口腔黏膜的破坏，减少放置鼻胃管的机率，让病人有机会可以好好吃饭、摄取营养、维持体力，撑过很难熬的治疗期间。

#放射治疗新利器-质子治疗

经由台湾林口长庚团队研究发现，强度调控质子治疗（IMPT）比起新的光子弧形调强放疗（VMAT），不只可降低需要放鼻胃管等急性副作用，同时可增加肿瘤控制、并增加病人存活率。研究追踪两组分别接受强度调控质子治疗与现代光子弧形调强放疗的鼻咽癌病人，两组差异主要呈现在「放置鼻胃管机率、体重减轻」跟「存活率」两个部分，强度调控质子治疗治疗表现明显优于光子弧形调强放疗。

由于强度调控质子治疗可将放射剂量集中在肿瘤部位，减低对正常组织（如口腔黏膜）伤害。因此以强度调控质子治疗的病患大幅降低了放置鼻胃管的必要，体重减轻的状况也改善许多；在存活率部分，强度调控质子治疗的病患在治疗期间存活率达100%，亦高于光子弧形调强放疗的89.5%。

癌症治疗是条长远的路，所要追求的医疗目标从来不只是让病患活着，而是要活出跟正常人一样的生活质量。选择强度调控质子治疗的鼻咽癌病人身上，口腔没有溃疡、牙齿相关疾病大幅减少、保留味蕾，维持基本食欲跟进食能力，体重不降低、体力维持住，在诊间能够尽量口齿清晰的跟我对谈，是多让人振奋的进步

#专家经验谈

医疗团队所看见的正是质子治疗提升生活质量的证明，相信在不久的未来，长期研究有机会证实，质子治疗对癌症慢性副作用的优异表现也会持续增加。

强度调控质子治疗（IMPT）可将放射剂量集中在肿瘤部位，口腔黏膜(红圈处)正常组织几乎无剂量呈现原本灰色的状态。以光子弧形调强放疗（VMAT）图来看，在口腔处有仍然有剂量存在，呈现蓝色状况。IMPT比VMAT在口腔部位约少了30%的剂量，病人口腔黏膜不破皮，可以吃的好，体重不降低，体力好，顺利度过治疗期间。

• 图文｜台湾长庚医院、网络、侵删 •

注：如需获得治疗方案建议，请前往正规医院就诊。