根据统计，台湾罹患白内障的患者逐年升高，其中有不少人合并有严重的散光问题。虽然人工水晶体能改善白内障困扰，却无法解决「散光」问题，使得术后看东西仍「叠影重重」，眼科医师建议，想改善此状况，选对水晶体是关键！

老年性白内障是一种老化的现象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊的情形。据统计，罹患白内障的盛行率，60 岁以上有 80%、70 岁以上则高达 90% 以上，是老年人很普遍的眼部疾病。

人工水晶体不只一种，各功能有助改善视觉敏感度

目前，白内障治疗仍以手术替换人工水晶体为主，由于每位患者情况不一，人工水晶体无法完全满足所有需求，因此，便有着不同功能的人工水晶体出现，以求能进一步改善视觉灵敏度，提升视力，促进生活品质。

白内障合并严重散光，矫正散光人工水晶体来帮忙

台湾医师梁章敏表示，尤其是许多白内障患者合并有严重散光问题，就算进行手术治疗、改善白内障问题，散光却无法解决。术后看东西仍不免有模糊、叠影之感，需另外配戴散光眼镜、进行雷射手术才可解决。

高雄荣民总医院眼科部主治医师龚雅欣指出，散光是一种因角膜弧度不正常而导致的屈光不正，有可能是先天发生，或后天逐渐发展形成。有散光时，眼睛会无法均匀地在视网膜上聚焦，进而导致视力模糊或扭曲。

龚雅欣医师说：「过去白内障合并散光问题患者如果想要矫正散光，可采用三种方法：一是术后继续配戴散光眼镜；二是在手术过程中进行角膜切口手术；三是于术后一至二个月后，再进行雷射屈光手术。」

矫正散光人工水晶体，摆脱眼镜纠缠还能滤蓝光

梁章敏医师指出，随着医疗进步，现今已有「矫正散光人工水晶体」，能让患有散光问题的白内障患者，在白内障手术之后，能完全摆脱眼镜束缚，也无需多花雷射手术费用，一次手术就可同时解决白内障与散光问题。

目前新型的矫正散光人工水晶体，加入日本工艺的非球面设计，不但能矫正散光更能减少球面像差，能大幅提升视力品质；并能减少球面像差，提升夜间视力，提供较好的对比灵敏度，获得更好的视觉品质，让生活更便利。

此外，更将人工水晶体的颜色设计成黄色，能过滤高能量的有害蓝光，提供视网膜更多的保护，减少视网膜损害。也能在术后，提供自然感的亮度与颜色，减低刺眼感或是看到的景象太亮或偏白，增加舒适度。

术后视力品质大提升，还能增加术后满意度

梁章敏医师就曾收治白内障合并散光的患者，因单眼白内障求诊。在医师建议下，使用了新型的散光矫正人工水晶体，术后的裸眼视力达到 1.0 以上，患者的满意度相当高。

而患者的另一眼，因为在更早期就发生了白内障，因此，只使用了一般的人工水晶体，散光问题无法获得改善，术后裸视不足 1.0，需另外配戴眼镜，非常不便。经梁医师建议，进行了雷射手术去除散光度数，才得以完全脱镜。

他进一步说明，「视力品质」是白内障手术满意度好坏的关键，因为患者进行手术就是为了提升视力，若是无法达到其要求，就会影响满意度。而「视力品质」的指标，则以术后生活品质的提升来决定。

龚雅欣医师表示，术后的裸视度数，主要由残余的球面度数（近视或远视）和散光度数决定，残留度数越多，裸视就越差。「而术前检查越精确，越能减少残余度数；为减少残余散光，使用散光矫正人工水晶体较为有效。」

如何挑选适合人工水晶体？检测 + 医病沟通

而如何挑选适合的水晶体？梁章敏医师说，手术前会进行详尽的眼科检查，也会进行医病沟通，询问患者经济能力、手术期待、视力要求等，经讨论后，再给予人工水晶体的挑选建议，决定采用何种人工水晶体。

小知识：术前评估，你该跟医师讨论…

• 生活型态：将平常的工作和生活习惯考虑进去。

• 需求选择：需要看远或看近、是否有开车需求等。

• 经济状况：手术预算多少、是否有买医疗险等。

龚雅欣医师进一步说明，而患者若有意植入散光矫正人工水晶体，术前医师会谨慎评估患者散光，是属于角膜规则散光，或是角膜不规则散光。

若属不规则散光，则无法以散光人工水晶体来矫正；若角膜散光是规则散光，再考虑手术原就会增加的散光度数，透过电脑系统运算，就可找出适合矫正散光人工水晶体，让患者术后降低散光干扰，拥有清晰视力。

术后该如何照护呢？龚医师提到，只要依照医嘱使用抗生素及类固醇药水，来防止感染及减轻炎症反应；生活上，只要注意别压迫患眼、不提重物、避免低头、禁止俯身、防水溅眼、剧烈运动，并避免揉擦眼睛等即可。

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